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淄博市卫生局关于印发2011年淄博市扩大国家免疫规划和疫苗管理工作检查方案的通知

  免疫

麻疹疫苗

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

脊灰疫苗1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

脊灰疫苗2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

建卡

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

建证

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

纳入客户端

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


  调查人:                  调查日期:            

  附件6:
  淄博市2010年补种乙肝疫苗项目接种率快速评估调查表
  被调查单位:                    小学(中学)
  调查时间::_______年_______月________日   调查人        

编号

性别

出生年份

居住形式1

补种后乙肝疫苗接种情况2

接种针次

未全程免疫原因3

0

1

2

≥3针

不详

1

 

 

A B C

 

 

 

 

 

 

2

 

 

A B C

 

 

 

 

 

 

3

 

 

A B C

 

 

 

 

 

 

4

 

 

A B C

 

 

 

 

 

 

5

 

 

A B C

 

 

 

 

 

 

6

 

 

A B C

 

 

 

 

 

 

7

 

 

A B C

 

 

 

 

 

 

8

 

 

A B C

 

 

 

 

 

 

9

 

 

A B C

 

 

 

 

 

 

10

 

 

A B C

 

 

 

 

 

 

11

 

 

A B C

 

 

 

 

 

 

12

 

 

A B C

 

 

 

 

 

 

13

 

 

A B C

 

 

 

 

 

 

14

 

 

A B C

 

 

 

 

 

 

15

 

 

A B C

 

 

 

 

 

 

16

 

 

A B C

 

 

 

 

 

 

17

 

 

A B C

 

 

 

 

 

 

18

 

 

A B C

 

 

 

 

 

 

19

 

 

A B C

 

 

 

 

 

 

20

 

 

A B C

 

 

 

 

 

 

21

 

 

A B C

 

 

 

 

 

 

22

 

 

A B C

 

 

 

 

 

 

23

 

 

A B C

 

 

 

 

 

 

24

 

 

A B C

 

 

 

 

 

 

25

 

 

A B C

 

 

 

 

 

 

26

 

 

A B C

 

 

 

 

 

 

27

 

 

A B C

 

 

 

 

 

 

28

 

 

A B C

 

 

 

 

 

 

29

 

 

A B C

 

 

 

 

 

 

30

 

 

A B C

 

 

 

 

 

 



第 [1] [2] [3] [4] [5] 页 共[6]页
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