一、封面
1、【编号】：由三部分组成，第一部分填写污水处理厂的类别，属城镇污水处理厂的统一填写CZ，属工业的则填写GY；第二部分填写污水处理厂所在地的六位行政区划代码；第三部分填写该本台账启用的年份。如：杭州萧山某城镇式污水处理厂2010年11月30日启用的台账应填写为： CZ -330181 - 2010 。
2、【单位名称】：按照污水处理厂的组织机构代码证填写，并加盖公章。
二、产生和流向基本信息
（一）基本信息
1、【贮存情况】：是指污泥在企业内贮存的基本情况，请根据实际情况勾选；
2、【累计贮存量】：台账起用之日，企业内部累计贮存污泥的数量（吨）；
3、【利用处置类型】：根据实际情况勾选；
4、【利用处置方式】：请根据实际情况勾选，属于其它的应当填写具体的利用处置方式；
5、【委托利用处置单位】：请填写委托利用处置单位的名称、联系人、联系方式及地址；
（二）流向信息变更记录
污泥流向基本信息中的任何一项发生变更的，请在该部分内注明变更项目的名称、变更日期及变更后的内容，同时在《管理记录表》当日备注栏中注明变更项目的名称。如：委托利用处置单位发生改变，则变更项目填写“委托利用单位名称”，变更日期填写变更委托利用单位的日期，变更内容填写现委托利用单位名称、地址、联系人及联系电话。
三、废物管理记录表（污泥数量按80%的含水率计）
1、（1）【日期】：污泥产生、贮存、自行利用处置或委托贮存、利用、处置的日期（月、日）；
2、（2）【产生数量】：当日废物产生的数量（吨）；
3、（3）【利用处置数量】：当日自行利用或处置的数量（吨）；
4、（4）【贮存数量】：当日委托贮存污泥的数量（吨）；
5、（5）【利用处置数量】：当日委托利用或处置的数量（吨）；
6、（6）【备注】：该种废物流向基本信息发生变更，并填写《流向信息变更记录》的同时，在该栏中注明变更项目的名称；
7、（7）【填表人】：台账填写人签字或盖章；
8、废物管理记录表内，若填写内容为空，应用斜线划去；
9、每个填写年度内，可根据实际需要自行增加管理记录表页数。
10、请根据实际情况，记录污泥产生、利用处置当日的情况，不需每天都填写。
产生和流向基本信息：
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贮存情况
| □散装堆放 □编织袋包装
| 累计贮存量（吨）：
| 利用处置类型
| □自行 □委托
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利用处置方式
| □ 建材利用（如生产陶粒、制砖） □肥料利用（用于生产肥料的原料） □农用（直接施入农田）
□ 土地利用（园林绿化和山体修复） □焚烧（含火电、水泥窑和垃圾等掺烧） □填埋 □贮存
□ 其它 （请自填）
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委托利用处置（含贮存）单位名称：
| 联系人：
| 联系电话：
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地址：
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流向信息变更记录：
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1、变更项目：
| 变更日期： 年 月 日
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变更内容：
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2、变更项目：
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| 变更日期： 年 月 日
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变更内容：
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3、变更项目：
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| 变更日期： 年 月 日
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变更内容：
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4、变更项目：
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| 变更日期： 年 月 日
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变更内容：
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5、变更项目：
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| 变更日期： 年 月 日
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变更内容：
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6、变更项目：
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| 变更日期： 年 月 日
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变更内容：
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