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2. 2011年城镇居民医保和新农合筹资标准，国家由人均120元提高到200元，加个人筹资，城镇居民人均达360元，新农合人均达230元。进一步提高待遇标准，我市医保和新农合住院报销比例不低于65%，力争达到70%（城镇居民人均可支配收入和农民人均纯收入的6倍水平），城镇居民医疗保险和新农合最高支付限额提高到5万元。（责任部门：卫生、人社、财政）
3. 普遍开展城镇居民医保、新农合门诊统筹，将基层医疗卫生机构使用的医保目录内药品和收取的一般诊疗费按规定纳入支付范围。由职工和居民医疗保险基金支付的一般诊疗费额度应由省物价局、省人社厅、省卫生厅确定后执行；其余费用由就诊人员个人负担。积极探索职工医保门诊统筹。（责任部门：人社、发展改革、民政、卫生）
4. 资助困难人群参保，将资助范围从低保对象、五保户扩大到低收入重病患者、重度残疾人、低收入家庭老年人等特殊困难群体。开展门诊救助。逐步降低、取消医疗救助起付线，政策范围内住院自付费用救助比例原则上不低于50%。探索开展特重大疾病救助试点。鼓励社会力量向医疗救助慈善捐款，拓宽筹资渠道。提高儿童白血病、先天性心脏病保障水平试点推行工作，在总结评估基础上扩大试点病种和试点范围。（责任部门：民政、卫生、财政、人社）
5. 推广就医“一卡通”等便民措施，基本实现参保人员统筹区域内医疗费用即时结算（或结报，下同）。开展省内异地就医即时结算，探索以异地安置退休人员为重点的就地就医、就地即时结算。做好农民工等流动就业人员基本医疗保险关系转移接续工作。（责任部门：人社、卫生、发展改革、财政）
6. 加强医疗保险基金收支预算管理，建立基金运行分析和风险预警制度，控制基金结余，提高使用效率。职工医保和城镇居民医保基金结余过多的市本级或县区要把结余逐步降到合理水平，新农合统筹基金当年结余率控制在15%以内，累计结余不超过当年统筹基金的25%。基金当期收不抵支的县区要采取有效措施确保基金平稳运行。（责任部门：人社、卫生、财政）
7. 建立健全医、保、患三方的制约机制，建立协商谈判制度，引导参保参合人员在基本医疗服务领域选择基层首诊。对到基层医疗卫生机构就诊的患者，在医保支付比例上给予倾斜。改革医疗保险支付方式，大力推行按人头付费、按病种付费和总额预付。（责任部门：人社、卫生、发展改革）
8. 加强保障机构对医疗机构的监管。抓好定点医疗机构和定点零售药店动态管理，建立完善医疗保险诚信等级评价制度，推行定点医疗机构分级管理，进一步规范定点医疗机构和定点药店的服务行为，逐步将监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。依法加大对欺诈骗保行为处罚力度。（责任部门：人社、卫生）
9. 基本实现职工医保、城镇居民医保市级统筹。探索提高新农合统筹层次的路径。做好各项基本医疗保障制度政策和管理的衔接，实现信息共享，避免重复参保。积极探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。支持商业健康保险发展，鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险，解决不同人群对基本医疗之外的保障需求。（责任部门：人社、卫生、财政、民政）
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