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内蒙古自治区卫生厅关于印发内蒙古自治区医疗机构输血科(血库)建设与管理规范(试行)的通知


  19、室内质控、室间质评管理规程;

  20、信息管理系统使用、维护管理规程;

  21、血液预订工作规程;

  22、用血申请单核收规程;

  23、输血咨询服务管理规程;

  24、试剂采购管理规程;

  25、医用废弃物处理规程;

  26、生物安全管理规程;

  27、突发事件抢救用血和特殊血型血液用血规程;

  28、输血信息管理系统使用、维护规程;

  29、输血治疗操作规程;

  30、安全卫生执业暴露的预防与控制;

  31、自身输血和输血治疗工作规程;

  32、血浆融化操作规程。

  三、主要工作制度

  1、医院临床输血管理委员会工作制度;

  2、临床用血申请和审批制度;

  3、输血科(血库)工作制度(至少应包括交接班制度、紧急输血制度、血液储存管理制度、血液出入库管理制度等);

  4、输血前知情同意制度;

  5、输血查对制度;

  6、各种登记、记录管理和保存制度;

  7、血液标本交接、留样、保存管理制度;

  8、输血不良反应处理及回报制度;

  9、差错登记、报告和处理制度;

  10、血液报废审批与处理制度;

  11、仪器设备采购、使用、维护、校准制度;

  12、其它相关制度(如科研、计算机信息管理、档案保管、传染病信息登记和报告、污物处理、试剂管理、库房管理等)。

  四、记录表单

  1、临床输血申请单和临床用血审批单;

  2、血液出、入库记录;

  3、患者标本采集、接收、保存记录;

  4、血型鉴定和交叉配血记录和报告单;

  5、贮血冰箱温度记录;

  6、设备使用、维护和校准记录;

  7、试剂发放和领取记录;

  8、血浆融化记录;

  9、血液报废登记记录;

  10、质量差错及处理记录;

  11、患者输血不良反应回报单;

  12、贮血冰箱清洁消毒记录;

  13、医疗废物处理记录;


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