(五)积极稳妥地推进公立医院改革
1.大胆探索,破解公立医院改革难点。按照上下联动、内增活力、外加推力的原则,以病人为中心,维护公益性和社会效益,积极推进公立医院改革试点,认真完成省确定的医院试点工作。在试点的基础上,围绕政事分开、管办分开、医药分开、营利和非营利分开等重点问题,探索建立高效的公立医院管理体制。推进规范化的公立医院法人治理结构,建立现代医院管理制度和能进能出的人力资源管理制度。完善以服务质量和效率为核心、充分调动医务人员积极性的绩效考核和分配激励机制。
2.建立公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制。提高县级医院服务能力,使县级医院成为县域内医疗卫生中心,带动乡村共同提高医疗卫生服务水平。积极推进县级医院综合改革,形成维护公益性、调动积极性的高效运行机制。鼓励各地采取多种方式建立基层医疗卫生机构与县级及县级以上医疗机构合作的激励机制,探索注册医师多点执业,引导有资历的医师到基层医疗卫生机构开展执业活动,稳步推动医务人员合理流动。深化城市三级医院对口支援、合作帮扶机制,探索建立长期稳定、制度化的协作机制,逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的服务模式,提高医疗体系整体效率。
3.创新体制,完善以病人为中心的公立医院内部运行机制。通过优化管理,完善诊疗规范和服务流程,建立预约诊疗制度,规范医疗服务行为、合理引导医疗服务与需求,制定并落实控制医药费用过快增长的政策和措施,方便群众就医。开展临床路径管理,研究制定适应基本医疗需求的临床路径,推行电子病历,规范医疗文件,利用信息化手段加强医疗行为管理。大力推广行之有效的便民惠民措施,提高公立医院的服务质量和运行效率。
4.认真落实鼓励社会资本兴办医疗机构的政策。本着积极发展、严格管理的原则,鼓励和引导社会资本兴办医疗机构,促进非公立医疗机构加快发展,构建具有我市特色的多元办医格局。
四、工作措施
(一)深化认识、加强领导。市政府已经成立了由常务副市长为组长,分管副市长为副组长,发改、财政、卫生、人社、编制、药监等相关部门为成员的医药卫生体制改革领导小组,领导小组办公室要抽调精干人员成立医改办综合组、政策协调组、宣传培训组、推进督导组。各县(市)、区和辽河垦区要参照成立相应机构。市医改办对县(市)、区医改工作进行监督检查,县(市)医改办按规定向市医改办上报医改进度情况。主要领导要定期听取汇报,研究解决改革中的问题,保证医药卫生体制改革的顺利开展。乡镇、街道办事处党政组织是医改的第一线基层卫生医疗单位的属地领导者,要积极主动支持和帮助基层卫生医疗机构创造条件,落实各项医改任务,使医改的健康之福,惠及于民。