5.健康教育的常规内容要和目前正在实施的重大公共卫生项目妇幼卫生项目的优惠政策相结合,加大宣传力度,充分利用广播、电视、宣传折页、宣传栏、大型集会等进行宣传。
二、增补叶酸预防神经管缺陷项目
(一)进展与成效
1.伊宁县、精河县、喀什市、阿图什市均召开了项目启动会,成立了项目领导小组和专家技术指导组,制定了项目管理方案、农村妇女叶酸发放、登记和随访流程等规范性文件。
2.伊宁县卫生局积极协调妇联等部门,开展形式多样的健康教育工作,提高了目标人群服用叶酸知识的知晓率。
3.伊宁县、精河县按照项目的要求,发放了小剂量叶酸片,并根据本地的实际,设计制作了叶酸发放、随访登记表,确保了目标人群按项目要求服用叶酸。
4.伊宁县、精河县利用三级网的网底-村医的基本台账对全县的新婚妇女以及高危待孕妇女的基本信息进行了摸底调查。
(二)存在的问题
1.宣传动员不到位。健康教育工作效果不佳,目标人群对增补叶酸预防神经管缺陷核心信息知晓率低。
2.叶酸发放进度缓慢。被督导的大多数项目县(市)在项目启动前,未开展针对新婚人群及待孕妇女的摸底调查工作,叶酸的发放、服用和随访工作底数不清,造成项目进展缓慢。
3.叶酸发放工作不规范。各地乡镇卫生院发放登记普遍不规范。村医未按月或按季度将叶酸发放至服用对象,对已服用叶酸妇女随访不及时。
(三)建议
1.各项目县(市)卫生部门要积极争取妇联、计生、民政、财政等相关部门支持和配合,做好摸底调查和健康教育工作,调动乡镇卫生院和村卫生室医务人员的积极性和主动性,切实加大工作力度,通过联合其他项目开展督导的方式指导叶酸的发放、服用和随访工作。
2.积极探索叶酸组织和发放管理模式,制定科学的发放流程。各项目县(市)卫生行政部门应通过婚前、孕前、孕期保健,计划生育等途径,探索最佳的组织和发放管理模式,制定科学的发放流程。乡镇卫生院的妇幼专干和村保健员要做好发放和登记工作。村医或村保健员要对领取叶酸片的妇女每月至少进行一次随访,督促妇女按时服用。
4.加强高危待孕妇女叶酸片发放和服用工作。乡镇卫生院的妇幼专干按每人每天4毫克的剂量向高危待孕妇女发放叶酸,保证其孕前3个月-孕早期3个月按时按量服用。乡镇卫生院负责将领取叶酸片的高危待孕妇女名单通知所在村的村医,村医每1-2周督促待孕妇女按时服用叶酸,并将其孕前3个月-孕早期3个月的服用、登记情况整理后反馈给乡镇卫生院的妇幼专干。