医疗机构负责落实市卫生局和区县卫生局制定的各项工作措施，实现抗菌药物临床合理应用各项指标。医疗机构负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人。
四、重点内容
我市开展抗菌药物临床应用专项整治活动，要坚持突出重点、抓住关键，立足长远、标本兼治，完善制度、严格奖惩，统筹协调、全面推进的原则，把专项整治活动与开展“三好一满意”活动、医疗质量万里行活动等重点工作有机结合起来，认真贯彻落实卫生部《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，同时重点抓好以下重点工作：抗菌药物临床应用基本情况调查，了解本单位在抗菌药物临床应用中存在的突出问题，对照本实施方案要求，研究制定切合实际的整改措施，并狠抓落实；建立健全抗菌药物临床应用技术支撑体系，完善感染性疾病科、临床微生物室等科室的设置，强化感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师建设；认真落实抗菌药物分级管理制度；切实加强抗菌药物购用管理，建立抗菌药物遴选和定期评估制度、超目录抗菌药物核准制度，规范临时采购程序；按要求合理控制抗菌药物使用率和使用强度；定期开展抗菌药物临床应用监测与评估，落实抗菌药物处方点评制度；加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测工作。
五、活动方式
（一）动员部署（7月1日-7月10日）
研究制定我市抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案，成立相应组织，召开动员部署会议。各区县卫生行政部门及各类医疗机构根据卫生部、省卫生厅及市卫生局部署，健全组织机构，研究制定专项整治活动工作计划和具体措施。
（二）自查自纠（7月11日-7月31日）
医疗机构认真组织做好本机构抗菌药物临床应用基本情况调查，排查本单位抗菌药物临床应用中的问题，根据发现问题，对照要求，研究制定有针对性的整改措施，突出制度和规范建设，及时进行整改，并将自查自纠工作贯穿活动始终。
二级以上公立医院于2011年7月15日前向市卫生局上报2011年4月份抗菌药物基本情况调查数据。7月20日前完成抗菌药物品种的梳理，完成制定本医疗机构新的抗菌药物使用目录、分级管理目录及落实措施，抗菌药物医师处方权和药师调剂权的培训、考核授予，形成自查报告、整改方案等工作，并于7月31日前将本机构抗菌药物整治工作的进展情况（附抗菌药物采购目录，抗菌药物分级目录）以书面形式报市卫生局。
（三）整改提高（8月1日-9月30日）
各地各医疗机构根据工作安排和要求，建立健全抗菌药物临床应用的管理体系，针对自查自纠发现的问题，结合本地本单位实际，全面贯彻落实卫生部和市卫生局整治活动方案各项措施要求，力争尽快达到目标和有关指标的要求。
（四）督导检查（10月1日-10月31日）
采取专项检查与重点抽查相结合的方式进行。市卫生局将结合2011年“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动组织开展各医疗机构抗菌药物临床应用专项检查，并对重点医院进行重点抽查。同时，对各区县卫生局活动开展情况进行督导检查。省卫生厅将对我市活动开展情况进行专项督导检查。
各区县卫生局和医疗机构要按照相关规定，分别对抗菌药物临床应用中发现的严重问题或违反有关规定造成医疗质量和安全事件的机构和人员进行严肃查处，并予通报。
（五）总结评估（11月1日-11月20日）
各区县卫生局和医疗机构要及时总结，评估专项整治活动的成效，推广专项整治活动中的好经验、好做法和好典型，并将本辖区内开展专项整治活动的进展情况、检查结果和工作总结于11月1日前报市卫生局。
六、工作要求
（一）提高认识，加强领导，明确责任。加强抗菌药物临床应用管理，促进临床合理使用抗菌药物，控制细菌耐药，是公立医院改革工作的重要内容之一，是实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉医疗卫生服务医改目标的重要措施。各区县卫生局和医疗机构要切实从维护人民群众利益角度出发，提高对此次活动重要性的认识，加强组织领导，精心组织，周密安排，层层落实责任制，采取有效措施保障活动的顺利开展。
（二）突出重点，集中治理，务求实效。各区县卫生局和医疗机构要结合本地区、本机构抗菌药物临床应用管理实际情况，认真剖析当前抗菌药物不合理应用的突出问题和重点环节，通过完善工作制度、健全工作机制、强化教育培训、加大治理力度等综合手段，集中治理，抓点带面，点面结合，逐层突破，确保活动取得实效。
（三）认真总结，查找不足，持续改进。加强抗菌药物临床应用管理，提高合理用药水平，保障医疗安全是一项长期的工作任务，需要不断完善管理制度和工作机制，改进工作方法。各区县卫生局和医疗机构要在推进活动不断深入开展的同时，认真总结工作中的经验和不足，逐步建立、完善抗菌药物临床应用管理相关制度、指标体系和工作机制，将抗菌药物临床应用管理工作从阶段性活动逐步转入制度化、规范化的管理轨道，逐步形成长效工作机制，促进医疗机构抗菌药物临床应用能力和管理水平的持续改进。
