| 鉴定验收委员会专家测试报告
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| 测试组长： 成员： 、 、 、
年 月 日
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| 鉴定验收意见
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| 鉴定验收委员会主任： 副主任： 、
年 月 日
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鉴定验收主持单位意见
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负责人签字： （盖章）
年 月 日
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鉴定验收组织单位意见
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负责人签字： （盖章）
年 月 日
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新 产 品 （技 术） 完 成 单 位 情 况
序号
| 完 成 单 位 名 称
| 邮 政 编 码
| 详 细 通 信 地 址
| 单位类别
| 隶属关系
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1
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2
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3
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4
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5
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注：1、完成单位序号超过5个可加附页，其顺序必须与鉴定证书封面上的顺序完全一致。
2、完成单位名称必须填写全称，不得简化，与单位公章完全一致，并填入完成和名称的第一栏中，其下属机构名称则填入第二栏中。
3、详细通信地址要写明省（自治区、直辖市）、市（地区）、县（区）、街道和门牌号码。
4、单位类别是指本单位在1、工矿企业 2、独立科研院所 3、大专院校 4、其它四类中属于哪一类，并在栏中选填1、2、3、4即可。
5、隶属关系是指本单位和行政关系隶属于哪一级政府部门主管，并将其名称填入表中，如果本单位有地方/部门双重隶属关系，请按主要的隶属关系填写。
主 要 完 成 人 员 名 单
序号
| 姓 名
| 性别
| 出 生 年 月
| 技 术 职 称
| 文 化 程 度
| 工 作 单 位
| 对 本 项 目 的 创 造 性 贡 献
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1
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2
| | | | | | | |
3
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4
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5
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6
| | | | | | | |
7
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8
| | | | | | | |
9
| | | | | | | |
10
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11
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12
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13
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14
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15
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