现场卫生监督人员（签名） 被检查单位负责人（签名）
单位公章
检查日期： 年 月 日 年 月 日
附件3：
餐饮具集中消毒单位专项整治情况汇总表
监督检查情况
|
单位数
| 检查
单位数
| 出动车辆（车次）
| 出动卫生监督员人次数
| 处罚
单位数
| 罚款金额（万元）
| 不合格单位总数
| 责令限期改正单位数
| 下达监督意见书（份）
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
抽检样品检验结果
| 通报数
| 公告数
|
抽检产品数
| 合格产品数
| 向工商局通报单位总数
| 向食药局通报单位总数
| 在媒体公告不合格单位数
|
| | | | | |
报告单位：
单位负责人： 审核人： 填表人： 联系电话： 填表日期：
附件4：
餐饮具集中消毒单位专项整治抽检信息汇总表
