2.餐饮具集中消毒单位现场监督检查表
3.餐饮具集中消毒单位专项监督检查情况汇总表
4.餐饮具集中消毒单位专项监督检查抽检信息汇总表
山东省卫生厅
山东省工商行政管理局
山东省食品药品监督管理局
二〇一一年四月二十七日
附件1：
餐饮具集中消毒单位监督管理档案
（式样）
单 位 （盖章）
地 址
电 话
山东省卫生厅制
基 本 情 况
┌──────┬────────────────────────────────────┐
│ 单位名称 │ │
├──────┴─────────┬─────────┬─────────┬──────┤
│ 工商营业执照注册号 │ │ 取得时间 │ │
├───────────┬────┴─────────┴─────────┴──────┤
│ 注册地址 │ │
├───────────┼───────────────────────────────┤
│ 实际生产地址 │ │
├───────────┼───────────────────────────────┤
│ 经济性质 │ │
├───────────┼─────────┬─────────┬───────────┤
│ 电 话 │ │ 邮 编 │ │
├───────────┼─────────┼─────────┼───────────┤
│ 职工总数 │ │ 应体检人数 │ │
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│ 生产区面积 │ │ 生产场所面积 │ │
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│ 固定资产（万元） │ │ 日产量（件） │ │
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│ 法定代表人/负责人 │ │ 身份证号 │ │
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│ 办公电话 │ │ 移动电话 │ │
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│ 联系人姓名 │ │ 职 务 │ │
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│ 分管职责 │ │ 电 话 │ │
├───────────┴─────────┴─────────┴───────────┤
│产品检验情况：自检（ ）检验人员： 委托检验 （ ） │
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│销售区域及单位数： │
└───────────────────────────────────────────┘
