获奖时间

奖 励 名 称

奖励等级及排名

授奖部门

本表所填科技奖励是指：

1、　国家、省部级及地市厅局级以上设立的科技奖励；

2、　经科技部和省科技厅批准的社会力量设立的科技奖励。

国　别

申 请 号

专 利 号

项 目 名 称

单位盖章

年　　月　　日

单位盖章

　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

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