□刑事案件
□依法请求国家赔偿 □请求给予社会保险待遇或者最低生活保障待遇
□请求发给抚恤金、救济金 □请求给付赡养费、抚养费、扶养费
□请求支付劳动报酬 □主张因见义勇为行为产生的民事权益
□因工伤、交通、医疗事故或者其他人身伤害事故受到人身损害要求赔偿或者补偿 □因劳动合同关系使权益受到损害要求赔偿或者补偿
□因遭受家庭暴力、虐待、遗弃受到损害要求赔偿或者补偿 □因征地、拆迁使权益受到损害要求赔偿或者补偿 □因假劣种子、农药、化肥以及环境污染使权益受到损害要求赔偿或者补偿 □其他
申请法律援助的案情及理由:
申请人承诺:本人经济困难,无力支付法律服务费用,因此就上述事项申请法律援助。以上所填内容均为真实情况。
申请人(代理人)签字及日期:
格式文书之二
法律援助申请人及其家庭经济状况证明
申请人基本情况
姓名: 性别: 身份证号码:
家庭住址: 联系电话:
申请人收入情况
□职业收入(含离退休金):
元/月
□救济金:
元/月
□其他收入:
元/月
□无收入
申请人家庭成员经济状况(单位:元/月)
姓名
| 年龄
| 与其关系
| 收入
| 职业
| 工作单位或就读学校
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申请人
因家庭经济条件困难,无力支付法律服务费用,申请法律援助,特此证明。
村(居)委会公章 乡镇(街办)公章
日期: 日期:
格式文书之三
法律援助谈话笔录(样本)
时 间:
地 点:
当事人:
联系电话:
谈话人:
记录人:
谈话人(问):你好,我们是山东省法律援助案件受理点工作人员,现就你申请法律援助一事,按规定做谈话笔录。请你如实反映问题。请你介绍一下你本人及家庭的基本情况(包括姓名、年龄、家庭住址,家庭成员、收入情况、有无突发灾害事件或重大疾病患者等特殊困难等)。