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山东省司法厅关于印发《山东省法律援助案件受理点工作管理暂行规定》的通知

  □刑事案件
  □依法请求国家赔偿  □请求给予社会保险待遇或者最低生活保障待遇
  □请求发给抚恤金、救济金  □请求给付赡养费、抚养费、扶养费
  □请求支付劳动报酬  □主张因见义勇为行为产生的民事权益
  □因工伤、交通、医疗事故或者其他人身伤害事故受到人身损害要求赔偿或者补偿  □因劳动合同关系使权益受到损害要求赔偿或者补偿
  □因遭受家庭暴力、虐待、遗弃受到损害要求赔偿或者补偿  □因征地、拆迁使权益受到损害要求赔偿或者补偿  □因假劣种子、农药、化肥以及环境污染使权益受到损害要求赔偿或者补偿  □其他            

  申请法律援助的案情及理由:

  申请人承诺:本人经济困难,无力支付法律服务费用,因此就上述事项申请法律援助。以上所填内容均为真实情况。

申请人(代理人)签字及日期:

  格式文书之二

法律援助申请人及其家庭经济状况证明

  申请人基本情况
  姓名:    性别:        身份证号码:
  家庭住址:             联系电话:

  申请人收入情况
  □职业收入(含离退休金):   元/月
  □救济金:           元/月
  □其他收入:          元/月
  □无收入

  申请人家庭成员经济状况(单位:元/月)

姓名

年龄

与其关系

收入

职业

工作单位或就读学校

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



  申请人      因家庭经济条件困难,无力支付法律服务费用,申请法律援助,特此证明。

  村(居)委会公章       乡镇(街办)公章
  日期:                日期:

  格式文书之三

法律援助谈话笔录(样本)

  时 间:              地 点:              
  当事人:              联系电话:             
  谈话人:              记录人:              
  谈话人(问):你好,我们是山东省法律援助案件受理点工作人员,现就你申请法律援助一事,按规定做谈话笔录。请你如实反映问题。请你介绍一下你本人及家庭的基本情况(包括姓名、年龄、家庭住址,家庭成员、收入情况、有无突发灾害事件或重大疾病患者等特殊困难等)。                       


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