工程名称

房（户）号

建设单位

验收日期

施工单位

监理单位

序号

验收项目

主 要 验 收 内 容

验 收 记 录

1

楼地面、

墙面和顶棚

地面裂缝、空鼓、材料环保性能，墙面和顶棚爆灰、空鼓、裂缝，装饰图案、缝格、色泽、表面洁净

2

门 窗

窗台高度、渗水、门窗启闭、玻璃安装

3

栏 杆

栏杆高度、间距、安装牢固、防攀爬措施

4

防水工程

屋面渗水、厨卫间渗水、阳台地面渗水、外墙渗水

5

室内主要

空间尺寸

开间净尺寸、室内净高

6

给排水工程

管道渗水、管道坡向、安装固定、地漏水封、给水口位置

7

电气工程

接地、相位、控制箱配置，开关、插座位置

8

建筑节能

保温层厚度、固定措施、太阳能热水系统安装、采暖工程质量

9

其 它

分户验收结论：

建设单位

施工单位

监理单位

物业或其他单位

项目负责人：

（验收专用章）

　年　月　 日

项目经理：

（验收专用章）

　年　月　 日

总监理工程师：

（验收专用章）

　年　月　 日

项目负责人：

（公章）

　年　月　 日