主管领导签字：　　　　　 填表人：　　　　　 填报日期：　　　　　　　公章：

　　附件3
　　市级环境保护专项资金申报项目基本信息表
　　项目名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　项目承担单位：（公章）

项目所属行业				所处的区域、流域或海域
详细通讯地址							邮政编码
行政区划代码		项目开工时间					竣工时间
法定代表人	姓名	办公电话			手机		传真			E-mali
联系人	姓名	办公电话			手机		传真			E-mali
与项目有关的主要产品、生产能力、工艺技术（限150字）
采用的污染治理技术
主要建设内容、规模、流程、指标（限200字）
投资及其构成、资金筹措
项目效益
纳入各级规划情况
申请支持方式	拨款补助					占投资总额比例
	贷款贴息					占利息总额比例
可研报告编制单位、资质			可研报告批复单位、文号、时间
总量控制指标和目前排放情况
近三年排污费缴纳情况
ISO14001认证、清洁生产审计情况
区级环保部门意见	（签署意见、签字、盖章）　　　　　　　　　　　　　　　　 年　　 月　　日

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