注：如果1个孕产妇在孕产期多次接受咨询、检测，则仅上报1次。
填报时间：
填报人：
填报单位负责人：
填报单位（盖章）：
表1-Ⅲ 预防艾滋病母婴传播工作月报表
（由县/市妇幼保健机构填写）
市（县）
年
月
编号
| 项 目
| 人数
| 指标说明
|
22.
| 非住院分娩
| 非住院分娩产妇数
|
| 由三级保健网络常规上报数据获得。
|
23.
| 孕期接受艾滋病咨询产妇数
|
| 在孕期接受过艾滋病咨询的产妇人数，以“孕产期保健手册”记录为依据。
|
24.
| 孕期接受HIV抗体检测产妇数
|
| 在孕期接受过HIV抗体检测的产妇人数，以“孕产期保健手册”记录或“艾滋病检测结果报告单”为依据。
|
25.
| 仅产时接受HIV抗体检测产妇数
|
| 在孕期未接受HIV抗体检测，仅分娩时才接受该检测的产妇人数，依据“孕产期保健手册”记录或“艾滋病检测结果报告单”填写。
|
26.
| 仅产时HIV抗体检测阳性产妇数
|
| 在孕期未接受HIV抗体检测，仅分娩时才接受该检测，且结果阳性的产妇人数。
|
27.
| HIV抗体阳性产妇数
|
| 指非住院分娩的所有HIV抗体阳性产妇人数。
|
28.
| 非住院分娩活产数
|
| 指非住院分娩的所有活产数。
|
29.
| HIV抗体阳性产妇所娩活产数
|
| 指非住院分娩的HIV抗体阳性产妇分娩活产数。
|
30.
| 辖区产妇总数
|
| 由三级保健网络常规上报数据获得，为辖区内住院分娩与非住院分娩的产妇人数总和。
|
31.
| 辖区活产总数
|
| 由三级保健网络常规上报数据获得，为辖区内住院分娩与非住院分娩的活产数总和。
|
填报时间：
填报人：
填报单位负责人：
填报单位（盖章）：
表2 预防梅毒、乙肝母婴传播工作月报（汇总）表
（由妇幼保健机构汇总）
省（自治区、直辖市）
市（县）
年
月
编号
| 项 目
| 人数
| 指标说明
|
1.
| 孕期
| 接受初次产前保健的孕妇数
|
| 由表2-Ⅰ汇总获得。
|
2.
| 接受梅毒检测孕妇数
|
|
3.
| 其中：梅毒感染孕妇数
|
|
4.
| 接受乙肝表面抗原检测孕妇数
|
|
5.
| 其中：乙肝表面抗原阳性孕妇数
|
|
6.
| 住院分娩
| 梅毒
| 孕期接受梅毒检测产妇数
|
| 由表2-Ⅰ汇总获得。
|
7.
| 仅产时接受梅毒检测产妇数
|
|
8.
| 仅产时诊断为梅毒感染产妇数
|
|
9.
| 梅毒感染产妇总数
|
|
10.
| 梅毒感染产妇所娩活产数
|
|
11.
| 乙肝
| 孕期接受乙肝表面抗原检测产妇数
|
|
12.
| 仅产时接受乙肝表面抗原检测产妇数
|
|
13.
| 仅产时乙肝表面抗原阳性产妇数
|
|
14.
| 乙肝表面抗原阳性产妇总数
|
|
15.
| 乙肝表面抗原阳性产妇所生活产数
|
|
16.
| 其中：注射乙肝免疫球蛋白的儿童数
|
|
17.
| 非住院分娩
| 梅毒
| 接受梅毒检测产妇数
|
| 由表2-Ⅱ汇总获得。
|
18.
| 梅毒感染产妇数
|
|
19.
| 梅毒感染产妇所生活产数
|
|
20.
| 乙肝
| 接受乙肝表面抗原检测产妇数
|
|
21.
| 乙肝表面抗原阳性产妇总数
|
|
22.
| 乙肝表面抗原阳性产妇所生活产数
|
|
23.
| 其中：注射乙肝免疫球蛋白的儿童数
|
|
填报时间：
填报人：
填报单位负责人：
填报单位（盖章）：
表2-Ⅰ 预防梅毒、乙肝母婴传播工作月报表
（由助产机构填写）
市（县）
医院（妇幼保健院）
年
月
编号
| 项 目
| 人数
| 指标说明
|
1.
| 孕期
| 接受初次产前保健的孕妇数
|
| 指初次接受孕期保健服务的孕妇人数。
|
2.
| 接受梅毒检测孕妇数
|
| 孕期初次接受梅毒检测的孕妇人数，以梅毒检测结果报告单为依据。
|
3.
| 其中：梅毒感染孕妇数
|
| 包括所有在孕期诊断为梅毒感染的孕妇，无论其妊娠结局如何。
|
4.
| 接受乙肝表面抗原检测孕妇数
|
| 孕期初次接受乙肝病毒病原体血清学检测（乙肝表面抗原或两对半）的孕妇数，以检测结果报告单为依据。
|
5.
| 其中：乙肝表面抗原阳性孕妇数
|
| 包括所有在孕期检出的乙肝表面抗原阳性孕妇，无论其妊娠结局如何。
|
6.
| 住院分娩
| 梅毒
| 孕期接受梅毒检测产妇数
|
| 本机构住院分娩产妇中在孕期接受梅毒检测的人数。
|
7.
| 仅产时接受梅毒检测产妇数
|
| 本机构住院分娩产妇中在孕期未接受梅毒检测，仅在住院分娩时才接受该检测的产妇人数，依据分娩登记及梅毒检测结果报告单填写。
|
8.
| 仅产时诊断为梅毒感染产妇数
|
| 本机构住院分娩产妇中在孕期未接受梅毒检测，仅分娩时才接受该检测、且诊断为梅毒感染的产妇人数。
|
9.
| 梅毒感染产妇总数
|
| 在本机构住院分娩的所有诊断为梅毒感染的产妇人数，无论其在孕期还是产时诊断为梅毒感染。
|
10.
| 梅毒感染产妇所娩活产数
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| 在本机构住院分娩的梅毒感染产妇分娩活产数。
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11.
| 乙肝
| 孕期接受乙肝表面抗原检测产妇数
|
| 本机构住院分娩产妇中在孕期接受乙肝病毒病原体血清学检测（乙肝表面抗原或两对半）的人数。
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12.
| 仅产时接受乙肝表面抗原检测产妇数
|
| 本机构住院分娩产妇中在孕期未接受乙肝病毒病原体血清学检测（乙肝表面抗原或两对半），仅在住院分娩时才接受该检测的产妇人数，依据分娩登记及相关检测结果报告单填写。
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13.
| 仅产时乙肝表面抗原阳性产妇数
|
| 本机构住院分娩产妇中在孕期未接受乙肝病毒病原体血清学检测（乙肝表面抗原或两对半），仅住院分娩时才接受该检测、且乙肝表面抗原阳性的产妇人数。
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14.
| 乙肝表面抗原阳性产妇总数
|
| 在本机构住院分娩的所有乙肝表面抗原阳性产妇人数，无论其在孕期还是产时检出。
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15.
| 乙肝表面抗原阳性产妇所娩活产数
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| 本机构住院分娩的乙肝表面抗原阳性产妇分娩活产数。
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16.
| 其中：注射乙肝免疫球蛋白的儿童数
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| 在本机构住院分娩的乙肝表面抗原阳性产妇分娩的活产儿中接受乙肝免疫球蛋白注射的人数。
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