一级指标

二级指标

三级指标

分值

指标内容

评审标准

数据获得办法

一、机构功能建设
　　（50分）

1.1 机构环境（20分）

1.机构布局

10

（1）全科诊室应做到一人一室

（2）诊查室和治疗室等体现保护服务对象隐私　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （3）符合无障碍设计要求，设置无障碍通道　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （4）医疗、保健区域相对独立、分区合理　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （5）科室设置规范、服务流程方便患者　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （6）机构标识和标牌规范、清楚、醒目

一处不符合要求扣1.5分，扣完为止

现场观察

2.服务环境

10

（1）服务环境和设施清洁、舒适、温馨

（2）卫生间设施良好，干净整洁、无异味　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（3）挂号、收费、药房、检验等科室设立开放式服务窗口　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（4）设立服务等候区，并配备茶水、水杯、书报及适当座椅　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （5）机构内全面禁烟，有醒目、规范的戒烟标识，无人员吸烟、无烟蒂等　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

（1）第1-4项有一处不符合要求扣2分，扣完为止　

（2）发现机构内有人员吸烟或烟蒂扣4分

1.2 人力资源
　　（30分）

1.人员配置

10

（1）执业范围为全科医学专业的临床和中医等类别执业（助理）医师达到3名/万人口

（2）公共卫生医师达到1名/万人口

（3）注册护士达到3名/万人口　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（4）卫生技术人员具备与岗位相适应的资质条件　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（5）中心至少具有1名副高级以上任职资格的执业医师

（6）至少有1名中级以上任职资格的中医类别执业医师

（7）至少有1名中级以上任职资格公共卫生执业医师

（8）至少有1名中级以上任职资格的注册护士

（9）30%以上的医生为中级职称及以上　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（10）实行全员公开招聘，签订聘用合同和劳动用工合同（外聘人员）和建立解聘辞聘等制度

一项不符合要求扣1分，扣完为止

现场核查在本中心注册的在编人员名单、执业医师资格证、执业注册证、职称证书、资质证书、聘用制度、聘用合同、劳动用工合同等相关资料　　　　　　　　　　　　　　　　　　

2.人员绩效考核

10

（1）制定绩效考核制度和方案　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （2）有绩效考核记录

（3）根据考核结果发放绩效工资　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

（1）第1、2两项，有一项不符合要求扣3分

（2）第3项，随机抽取1个月的绩效考核记录，核查绩效考核结果与发放绩效工资的一致性，不一致扣4分

现场查看绩效考核制度、方案及发放绩效工资相关的财务原始记录等

3.人员培训

10

（1）根据中心发展需要制定中长期培训规划和年度培训计划　　　　　　　　　

（2）在中心注册的各类在岗医护人员中，所有人员应当取得省级及以上相应培训合格证书（不包括2年内的应届毕业生）