附件5：
北京信息化基础设施提升计划支持项目建议书
项目名称：
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项目申报单位：
| （盖章）
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申报日期：
| 20 年 月 日
|
北京市经济和信息化委员会
二〇 年 月
填 写 说 明
1．本建议书为组织申报“北京信息化基础设施提升计划支持项目”的重要文件，申请单位必须认真填写。
2．表中各栏内容要求填写详实、准确，如相应栏目无内容请填“无” 或“ / ”， 用小四号宋体字录入。
3．项目名称要简洁、明确，字数不超过20个汉字。
4．项目编号：由北京市经济和信息化委员会统一填写。
5．资金支持范围和资金支持方式为单选项。
6．项目所属应用领域可多选，如果选择“其他”，在横线内注明。
7．封面“申请单位”只填写第一承担单位名称，名称与公章一致，不得省略；“主管部门”为第一申请单位的上级行政主管部门。
8．“单位地址”填写到区（县）、街（路）门牌号。
9．中关村自主创新产品采购类别包括首购、定购、推广应用、首台套。
10．项目实施区域要明确注明项目投资的区县，如有多个区县，请全部注明。
11．项目经费预算表由项目负责人会同申请单位财务部门共同编写。
12．书面材料A4纸打印，骑缝装订、盖章后，一式五份报北京市经济和信息化委员会或区县相关主管部门。
一、项目基本信息
项目名称
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项目开始时间
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| 项目完成时间
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资金支持范围
| □信息化基础设施提升项目
□ 1、物联网基础设施建设试点项目
□ 2、重点功能区、信息化基础设施示范区的信息化基础设施规划建设试点项目
□ 3、城乡一体化信息化基础设施建设试点项目
□ 4、区县城乡一体化信息化基础设施项目
□信息化基础设施应用项目
□ 1、无线城市应用试点项目，包括利用WLAN为部分公共区域提供公益性无线接入服务试点；
□ 2、物联网应用试点项目，包括交通出行、市政管理、安全生产、社会民生等重点领域的物联网应用。
□ 3、电子商务应用试点项目
□ 4、综合性和行业性云计算应用试点项目
□ 5、“三网融合”应用试点项目。
□ 6、利用信息化基础设施开展的提高城市运行管理水平、服务民生、服务社区基层和促进经济发展的信息化应用试点示范项目
□信息化基础设施新技术、新业务推广应用项目
□ 1、利用TD-LTE技术开展的应用试点项目
□ 2、光纤复合低压电缆技术应用试点项目
□ 3、下一代互联网和下一代广播电视网的试点示范项目
□ 4、其他有助于产业结构调整、提升城市整体信息化水平、拉动信息化基础设施建设的信息新技术的示范应用
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资金支持方式
| □财政拨款补助 □银行贷款贴息
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项目所属
应用领域
| □政府 □公众 □工业 □农业 □交通 □医疗 □物流 □金融 □通信 □教育 □能源 □资源 □环境
□社会事业 □其他（请注明）
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项目实施区域（区县名称）：
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项目
申报
单位
信息
| 单位名称
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| 所在区县
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单位地址
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| 邮政编码
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成立时间
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| 单位主管部门
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联系电话
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| 组织机构代码
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传真号码
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| 注册资本
（万元）
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电子信箱
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| 法人代表姓名
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联系人
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| 法人代表身份证号
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职工总人数
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| 单位性质
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项目
负责人
信息
| 姓名
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| 性别
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出生日期
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| 职称
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最高学位
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| 从事专业
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固定电话
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| 移动电话
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传真号码
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| 电子信箱
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证件类型
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| 证件号码
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联合
单位
信息
| 单位名称
| 单位性质
| 组织机构代码
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项目
资金
来源
| 经费分类
| 金额（万元）
| 到位情况
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1、企业自有资金
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2、银行贷款
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其中一年期以上银行贷款
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合 计
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2011年计划投资： 万元
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拟申请提升计划支持资金
（万元）
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| 区县财政配套资金
（万元）
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