五、申请材料
（一）《设置医疗机构申请书》（原件2份）。
（二）设置申请人的基本情况证明：
1．个人的，提供身份证及签名字样（复印件2份，验原件）；
2．企业的，提供法人营业执照（正副本）、法定代表人证明书、身份证、法定代表人的签名字样（复印件2份，验原件）和法人的近3个月的工商注册登记资料查询（原件）；
3．事业单位或其他社团组织的，提供政府批准成立的批准文件或核准登记证明、法定代表人或单位负责人证明及身份证（复印件2份，验原件）；
4．单位或个人授权他人代理的，提供授权委托书（原件）及委托代理人个人身份证（复印件2份，验原件）。
（三）中医馆主要负责人的基本情况证明：
1．个人简历，含5年之内是否发生医疗事故、被吊销医师执业证书以及服刑等情况，本人签名确保提供资料的完整性与真实性；
2．身份证（复印件2份，验原件）；
3．医师资格证书及医师执业证书（复印件各2份，验原件）；
4．毕业证（复印件2份，验原件）；
5．职称证（复印件2份，验原件）；
6．非在职证明（退休证、退伍证、失业证、卫生行政部门或上级主管部门出具的辞职证明等）（复印件2份，验原件）；
7．深圳市具有健康体检资质的医疗机构出具的近3个月体检报告（原件及复印件各1份）；
8．计划生育证明（复印件2份，验原件）。
（四）两个以上自然人、法人或者其他组织共同申请的，还须提交由各方共同签署的协议书（复印件2份，验原件）。
（五）《选址报告》（原件2份），应包括以下内容：
1．选址的依据等内容。包括拟设中医馆的名称、选址、功能、任务、服务半径；拟设中医馆的服务方式、时间、诊疗科目；拟设中医馆的组织机构、人员配备；拟设中医馆的仪器、设备配备等；
2．选址所在地区的环境和公用设施等情况。包括拟设中医馆的污水、污物、粪便处理方案；拟设中医馆的通讯、供电、上下水道、消防设施情况；
3．建筑面积；
4．选址方位图。
（六）建筑设计平面图和科室设置平面图（原件2份）。
（七）场所使用权证明材料（复印件2份，验原件）。其中场所为自有的，提交房地产合法证明文件；场所为租赁的，提交场所房地产合法证明文件及租赁意向书。
