1. 统一思想，提高认识
医院感染管理是医院管理的重要内容，是提高医疗质量、保护人民群众健康的重要手段。各地要充分认识这次专项检查的重要性，统筹兼顾、周密安排、密切协同，共抓落实。
2. 突出重点，分步实施
第一阶段：自查自纠（3月）
各医疗机构对照相关法律法规全面自查自纠，健全组织，加大医院感染管理的投入，确保防治院内感染的基础设施和设备能够满足要求；加强手术室、病房、供应室等重点科室管理，提高医院感染管理水平。我局将适时举办医院感染管理培训班，各地卫生行政部门要加强服务、指导。
第二阶段：执法检查（4月-5月）
各地要按照属地管理原则，对辖区内医疗机构进行全面执法检查，针对重点科室、重点环节、重点内容进行重点检查，同时做好监督抽样；对检查中发现的问题，要做到问题不查清不放过，处理不到位不放过；检查和查处中把握不准的问题和较严重问题要及时反馈。
第三阶段：稽查督查（6月）
市卫生监督所负责相关发证医疗机构的检查，并对市（县）区监督所的执法检查进行督查，查漏补缺；我局也将组织对各地、各类医疗机构医院感染管理工作进行督导。
3.强化协调，密切配合
各地要加强工作联系，互通信息，协调工作。各医疗机构要加强病人管理，建立健全有关规章制度，使院内感染管理逐步实现科学化、规范化、制度化，确保医疗和护理质量不断提高。
各地要及时总结本辖区医疗卫生机构在医院感染方面存在的主要问题，在执法检查中加强督促整改。请各地于5月30日前将专项检查工作总结、附件1和2报市卫生监督所，市卫生监督所于6月10日汇总后报我局法监处，我局将适时通报全市执法检查情况。
市卫生局联系人：秦向阳、陈菁，电话：81822075，电子信箱：wsjfjc@163.com；
市卫生监督所联系人：王宏图、何光琴，电话：85014079，电子信箱：wanghongtu@126.com。
附件：
1. 医院感染检查及相关违法行为行政处罚情况汇总表
2. 专项执法检查工作情况汇总表（略）
二○一一年三月二十五日
附件1：
医院感染检查及相关违法行为行政处罚情况汇总表
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| 单位数量
| 医院感染执法检查情况
| 行政处罚情况
| 备 注
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有科室设置
| 有专兼职人员
| 制度完善
| 重点科室管理不到位
| 消毒产品未索证
| 医疗废物处置不规范
| 传染病归口管理不规范
| 腹泻病门诊不规范
| 检测不达标
| 其他
| 警告
| 责令
改正
| 罚款
（金额）
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二级以上公立医疗机构
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社区卫生机构
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一级公立医疗机构
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民营医院
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门诊部
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个体诊所
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其他
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合计
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