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行政执法机关名称（印章）
年月日
附件2
（行政执法机关名称）行政处罚决定书
罚决字[ ]第号
当事人基本情况：（根据当事人情况确定。如当事人为法人或其他组织的，应写明该当事人的法定名称、法定代表人或负责人姓名、性别、职务、身份证号码、营业执照证号或社团组织登记号、地址、邮编等内容；如当事人为公民的，应写明当事人的姓名、性别、身份证号码、住址、邮编等内容）。
根据案件来源（需要保密的除外），本机关于××年××月××日对你（单位）涉嫌（违法行为）予以受案或立案调查。
（违法事实部分）本机关现查明：你（单位）（陈述违法事实。载明违法行为发生的时间、地点、情节、构成要件、危害后果等内容）。
（采取措施部分）本机关在查办行政违法行为过程中依法所采取的措施，包括责令当事人改正或限期改正违法行为、证据先行登记保存、封存和扣押等。
（证据部分）以上违法事实主要有以下证据证明：
1、；
2、；
3、。
（陈述、申辩及听证部分）本机关于××年××月××日依法向当事人送达了《行政处罚事先告知书》或《行政处罚听证告知书》。当事人依法提出了陈述、申辩（或者提出听证）的要求，对违法事实认定、证据的采用、依据的适用、拟作出处罚的意见等提出如下几点异议（没有提出要求或没有异议可一笔带过）：
1、；
2、；
3、。
（理由说明部分）对违法事实认定后实施处罚的理由和依据。包括对违法事实的定性结论、对当事人异议采纳的理由及依据、适用法律依据的理由及条款内容、行使裁量权的理由及依据等。
（处罚决定部分）本机关作出决定的情况。本机关依法对当事人作出以下处罚决定：
1、；
2、；
3、。
（履行方式、期限及救济途径部分）上述罚（没）款，限你（单位）自收到本决定书之日起15日内，到指定银行（银行名称：帐号：地址：）缴纳。逾期不缴纳的，将依据《
中华人民共和国行政处罚法》第
五十一条第（一）项的规定，每日按罚款数额的3%加处罚款。逾期不履行行政处罚决定的，本机关将依法申请人民法院强制执行（如法律赋予本机关有强制执行权的，本机关可以强制执行）。
