附件5
　　合同格式条款变更备案表

基 本 情 况	备案单位名称 （合同格式条款提供方）
	单位地址						邮编
	合同类别
	含格式条款合同文本名称
	代理人名称（姓名）					联系电话
	备注
变更内容	（空白不够，可附页）
承 诺	本单位承诺：所提交的材料内容真实有效。 　　 盖章 申请日期：　年　月　日

　　填表须知：
　　1．办理合同格式条款变更备案应提交的材料：
　　（1）《合同格式条款变更备案表》（即本表，盖章）；
　　（2）合同文本原件（盖章）及与合同文本内容一致的电子文本；

第 [1] [2] [3] [4] [5] [6] 页 共[7]页