姓　　名

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现从事专业

参加本项目的起止时间

主要工作经历与业绩

本人对项目建议书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对申报的材料真实性负完全责任。

本人签名：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日

序号

姓名

性

别

年龄

职务

职称

文化

程度

工作单位

项目中承担的

主要工作

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