单位主管部门意见

　　　　　　　　　　　　　　　　　 （盖　 章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　 月　 日

上级主管部门意见

（盖　 章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　 月　　日

序号

姓　　名

职　称

验证周期

2006年至2010年

学分是否达标

有否参加传染性防治培训

有否参加医德医风教育

备注