姓 名

性 别

执业机构名　称

政治面貌

学 历

手机号码

电子邮箱

兼职律师

工作单位

律师资格证 号

律师执业

证 号

执业类别

（专/兼职）

是否取得外国籍或国外（地区）居留权

年 度 工 作 总 结

（包括办理律师业务、遵守律师职业道德和执业纪律等情况）

2010年度受表彰和受处罚、处分情况

完成法律援助义务情况（公职、法援、公司律师不需填写）

律师执业机构考核意见（考核等次）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（执业机构盖章）

负责人签名：　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日

被考核律师签阅

被考核律师签名：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日

市律协

考核结果

（考核等次）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（盖章）

负责人签名：　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日

执业机构名称

办公室

面 积

2010年度受行政处罚行业处分情况

专职律师人数

兼职律师人数

行政辅助人员人数

律师执业机构同意申报考核执业律师名单

姓名

性别

专/兼职

执业证号

律所考核意见

市律协

考核结果

执业机构意见

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （盖章）

负责人：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　月　日

市律协意 见

（盖章）

负责人：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　月　日