(3)实行招标采购结合,签订购销合同。采购机构受基层医疗卫生机构授权或委托与药品供货企业签订购销合同并负责合同执行,对各基层医疗卫生机构基本药物货款进行统一支付,原则上从交货验收合格到付款不得超过30日。 (省卫生厅负责)
(4)建立完善基本药物价格动态调整机制,根据市场供求和成本变化情况,降低已核查清楚的部分偏高药价;对一些疗效好,价格确实偏低的药品,及时调整,以满足医疗机构临床需要。同时严格执行“五个一”的价格监管办法,确保基本药物“零差率”销售。 (省物价局负责)
(5)制定完善基本药物基层配备使用政策,确保政府办基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物。 (省卫生厅负责)
(6)保障基本药物生产供应。由供货企业自主选择经营企业进行配送或自行配送。鼓励发展现代物流等多种手段,提高配送效率。推动药品生产流通企业优化结构,实现规模经营。 (省卫生厅、省食品药品监督管理局、省经济和信息化委员会、省商务厅负责)
(7)全面推行国家基本药物质量新标准。加强基本药物监管,加快信息化体系建设,对基本药物进行全品种覆盖抽验和全品种电子监管,提升对基本药物从生产到流通全过程追溯的能力。 (省食品药品监管局负责)
6、全面推进基层医疗卫生机构综合改革。
(1)调整基层医疗卫生机构收费项目和医保支付政策。将基层医疗卫生机构原挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本合并为一般诊疗费。合理制定调整一般诊疗费收费标准,并在不增加群众现有个人负担的前提下,合理确定医保支付比例。 (省物价局、省人力资源和社会保障厅、省卫生厅、省财政厅分别负责)
(2)建立基层医疗卫生机构稳定长效的多渠道补偿机制。落实政府对基层医疗卫生机构的专项补助以及经常性收支差额的补助,具备条件的地区可以实行“收支两条线”。 (省财政厅、省卫生厅负责)
(3)完善编制管理。加快完成基层医疗卫生机构人员编制标准的实施工作。创新机构编制管理方式,实行人员编制总量控制、统筹安排、动态调整。 (省编办、省卫生厅、省财政厅负责)
(4)深化人事制度改革。推动各地实行定编定岗,全面建立人员聘用制度和岗位管理制度,实行按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理,建立绩效考核、优胜劣汰、能上能下、能进能出的用人机制。完成基层医务人员竞聘上岗,各地结合实际妥善分流安置未聘人员,确保社会稳定。 (省人力资源和社会保障厅、省卫生厅负责)
(5)健全绩效考核机制。根据工作数量、质量和服务对象满意度、居民健康状况改善等指标,对基层医疗卫生机构及医务人员进行综合量化考核,考核结果与基层医疗卫生机构补助和医务人员收入挂钩。 (省卫生厅、省财政厅、省人力资源和社会保障厅负责)
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