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工地名称
工程地点
施工许可证编号
临时施工许可文号
项目安全监督站
监 督 号
建设单位
(代建单位)
监理单位
施工单位
安全生产许可证号
项目经理
建造师注册证号
总监理工程师
监理工程师注册证号
参建单位
单位名称
参建内容
工作量
项目概况
工程类型
结构类型
工程造价
(万元)
建筑面积
(平方米)
层数(地上)
层数(地下)
进度计划
基础(±0以下)
开始日期 计划完成日期
主体(±0以上)
安装装饰
项目提供的资料内容
序号
材 料 名 称
页数
份数
1
广州市建筑工地创建安全文明施工样板工地备案表
2
施工单位中标通知书
3
监理单位中标通知书
4
参建单位施工合同
5
《建筑工程施工许可证》或临时施工许可批文
6
《建设工程安全监督申报表》或监督通知书
7
《涂泥渣土排放证》
8
项目经理注册建造师证及安全培训证(B证)
9
专职安全员安全生产考核合格证
10
项目总监注册执业资格证
申报单位意见
施工单位:
年 月 日
(盖章)
监理单位:
参建单位意见
参建单位1:
参建单位2:
参建单位3:
申报单位需说明事项
施工阶段评审
检评组
阶段评分
检评分
安监站
综合分
基础施工阶段
结构施工阶段
装饰安装阶段
最
终
评
审
评分表
施工安全评价:
评价书
施工安全评价
文明施工评价:
文明施工评价
终止评审记录:
评选工作办公室审定意见:
评选领导小组审定意见: