注：本表正反双面复印；本表原件在完成审批手续后存入学生档案；学校和审批单位留复印件存入文书档案。
湖南省普通高中省级优秀学生干部申报审批表
市州：
县市区：
学校名称：
姓 名
|
| 性别
|
| 出生年月
|
| 民族
|
| 年级
|
|
政治面貌
|
| 现任职务
| | 累计任职时间
| | 学号
| |
综合素质评价
| 年级
| 道德品质
| 公民素质
| 学习能力
| 交流与
合作
| 运动与
健康
| 审美与
表现
| 体
育
| 年级
| 体育课
成绩
| 考核是否
达到
合格标准
|
高一
| 第一学期
|
|
|
|
|
|
| 一年级
|
|
|
第二学期
|
|
|
|
|
|
| 二年级
|
|
|
高二
| 第一学期
|
|
|
|
|
|
|
第二学期
|
|
|
|
|
|
| 三年级
|
|
|
文
化
课
成
绩
| 年级
| 政治
| 语文
| 数学
| 外语
| 物理
| 化学
| 历史
| 地理
| 生物
| 总分
|
高一
| 第一学期
| | |
|
|
|
|
|
|
|
|
第二学期
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
高二
| 第一学期
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
第二学期
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
学业水平考试正考成绩
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
学业水平考试正考总成绩是否位于本校前5%以内
|
|
|
主
要
优
秀
事
迹
主
要
优
秀
事
迹
|
年 月 日
|
师生
评议
意见
|
参加评议教师 人，学生 人
班主任签名： 学生代表签名： 年 月 日
|
学校
意见
|
校长签名：
（公章）
年 月 日
| 县市区
教育行政部门意见
|
负责人签名：
（公章）
年 月 日
|
市州教育行政部门意见
|
负责人签名：
（公章）
年 月 日
| 省教育厅意见
|
负责人签名：
（公章）
年 月 日
|
备注
|
|
