填表说明：
1.本表采用Word格式的电子版，无此项内容的填“无”。文件名以“委托企业基本信息--***公司”保存。
2.文件经防毒处理后，务于2011年06月1号前上报深圳市药品监督管理局保健食品化妆品监管处（E-mail：zhugeliying@szda.gov.cn）。
附件3：
深圳市保健食品委托生产的受托企业基本信息表
填表单位： 填表时间： 年 月 日
编号
| 企业名称
| 法人代表
| 企业地址
| 联系人
电话
| GMP证书号
| 生产
许可证号
| 许可证
有效期
| 委托企业
| 许可委托生产品种
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备注
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填表人： 联系电话：（办） （手机） Email：
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