实验室 名 称：
　　申 报 单　位：　　　　　　　　 （盖章）
　　实验室负责人：
　　申 报 日　期：

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│重点实验室名称│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│依托单位名称　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│实验室负责人　│　　　　　　　　　　　　　│联系电话　　　　　│　　　　　　　　　　　│
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│单位地址　　　│　　　　　　　　　　　　　│邮政编码　　　　　│　　　　　　　　　　　│
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│现有人员总数　│　　　　　　　　　　　　　│其中：高级职称　　│　　　　　　　　　　　│
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│现有固定资产总│　　　　　　　　　　　　　│其中：仪器设备总值│　　　　　　　　　　　│
│数　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
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│设备购置总预算│　　　　　　　　　　　　　│其中：申请专项资金│　　　　　　　　　　　│
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│1、实验室现状：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
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│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│2、主要申请理由：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│3、项目采购方式和内容：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
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│采购方式：１、政府联合集中采购　２、部门组织采购　３、单位分散采购　　　　　　　　　　│
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│采购内容　　　　　　　　│数量　│单价（万元）　　　│金额（万元）　　　│采购方式　　│
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│4、预期绩效目标：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
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│ 5、三亚市重点实验室建设项目依托单位财务通信卡　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│依托单位名称　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│开户名称　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│开户银行　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│银行帐号　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│详细地址　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│邮政编码　　　　　　│　　　　　　　　　　　　│负责人　　│　　　　　　　　　　　　　│
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│财务处（科）电话　　│　　　　　　　　　　　　│联系人　　│　　　　　　　　　　　　　│
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│科研管理部门名称　　│　　　　　　　　　　　　│负责人　　│　　　　　　　　　　　　　│
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│科研管理部门电话　　│　　　　　　　　　　　　│联系人　　│　　　　　　　　　　　　　│
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