苏州市卫生局关于印发《2011年苏州市医院感染管理工作要点》的通知
（苏卫医〔2011〕9号 2011年2月21日）
各市、区卫生局，苏州工业园区、苏州高新区社会事业局，各有关单位：
为进一步提高我市医院感染管理工作质量，保障医疗质量与医疗安全，根据相关法规及省卫生厅《2011年江苏省医院感染管理工作要点》的要求，结合我市工作实际，特制定《2011年苏州市医院感染管理工作要点》，现印发给你们，请各单位结合自身工作特点，做好医院感染管理的各项工作。
2011年苏州市医院感染管理工作要点
一、完善各级管理体系
（一）完善全市管理体系：各市、区卫生局要进一步完善区域内质量管理体系，建立质量控制组织，负责质量监督与指导，开展对医务人员的培训，对区域内所辖医疗机构的质量控制实施全覆盖，全面提升基层医疗机构的规范化管理水平。
（二）加强感染管理科建设：
1．100张床位以上的医疗机构必须设置独立的感染管理部门，每250张床位应配备专职人员1名。
2．感染管理科负责人从事感染管理专业不少于2年。二级医院科主任具备中级以上职称，三级医院科主任具备副高级以上职称。
3．三级综合医院感染管理科负责人连续任职5年以上。
二、做好人员培训工作
（一）专职人员：按照《江苏省医院感染管理专职人员管理办法（试行）》的要求，由市质控中心按省培训大纲的要求组织对专职人员进行培训，二、三级医院专职人员还需按要求参加相关网络学习与培训，使专职人员的管理水平和业务水平符合职责的要求。
（二）医务人员
各二、三级医院需定期对医务人员进行培训与指导，使所有医务人员都能掌握医院感染预防与控制的相关知识。
市质控中心组织对市区基层医疗机构相关人员进行培训，并对全市基层医疗机构相关人员的培训提供指导与帮助。
三、强化重点科室管理
（一）按照相关法规和规范的要求，做好各重点科室的规范化建设和管理工作，使重点科室管理常态化、制度化。
（二）继续推进省《医院感染管理标准操作规程（试行）（第一部分）》中相关重点高危科室的培训与落实工作。
（三）探索实施社会化消毒供应管理模式的经验，制定并实施相关管理规范。
