16.职工医保、城镇居民医保基本实现设区市统筹，探索省级统筹。有条件的地区进一步提高新农合统筹层次。（责任单位：省人力资源和社会保障厅、省卫生厅、省财政厅）
17.发挥医疗保障对医疗服务供需双方的引导和对医药费用的制约作用。对到基层医疗卫生机构就诊的，在医保支付比例上给予倾斜。（责任单位：省人力资源和社会保障厅、省卫生厅）
18.改革医疗保险支付方式，大力推行按人头付费、按病种付费、总额预付等。积极探索建立医保经办机构与定点医疗机构的谈判机制。（责任单位：省人力资源和社会保障厅、省卫生厅）
19.加强医疗保险对医疗服务的监管。强化定点医疗机构和定点零售药店动态管理，健全完善医疗保险定点服务准入、退出机制和医疗保险诚信等级评价制度，推行定点医疗机构分级管理。加强医疗保险行政监督、社会监督制度建设，进一步规范定点医疗机构和定点药店的服务行为。研究逐步将医保对医疗机构服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。加强医疗保险政策落实情况的督查评估。依法加大对欺诈骗保行为处罚力度。（责任单位：省人力资源和社会保障厅、省卫生厅、省监察厅、省食品药品监督管理局）
20.加快推进基本医疗保障城乡统筹，稳步推进经办管理资源整合。做好各项基本医疗保障制度政策和管理的衔接，实现信息共享。（责任单位：省人力资源和社会保障厅、省卫生厅、省民政厅、省财政厅）
21.积极探索政府购买服务委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。（责任单位：省人力资源和社会保障厅、省卫生厅、江西保监局）
22.支持商业健康保险发展，鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解决基本医疗保障之外的需求。（责任单位：江西保监局、省人力资源和社会保障厅、省卫生厅）
二、初步建立国家基本药物制度
（四）国家基本药物制度全面实施
23.在全省所有政府办基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度，实行药品零差率销售。（责任单位：省卫生厅、省人力资源和社会保障厅、省财政厅、省发改委）
24.通过以奖代补办法对基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度和综合改革给予奖励补助，并与各地进展及成效挂钩。（责任单位：省财政厅、省卫生厅、省发改委）
（五）建立规范基本药物采购机制
25.对实施基本药物制度的政府办基层医疗卫生机构使用的基本药物（包括省增补品种）实行以省为单位集中采购、量价挂钩、统一配送，确保基本药物安全有效、品质良好、价格合理、供应及时。（责任单位：省卫生厅、省监察厅、省食品药品监督管理局、省商务厅、省发改委、省财政厅）
26.编制基本药物集中采购计划，确定基本药物采购的具体剂型、规格、质量要求，明确采购数量，实行量价挂钩，实行招标采购结合。暂无法确定采购数量，要通过单一货源承诺的方式进行采购。确保供货区域内的所有政府办基层医疗卫生机构使用的基本药物（具体到剂型和规格）只由这一家企业供应。（责任单位：省卫生厅）
