注：1、本表一式三份：一份自存，一份交申报办，一份交劳动监察。
2、复核后单位差额基数＝ 复核年工资总额-上年缴费基数总和。该基数在新年度中按月定额收缴。
3、单位月缴费基数＝个人月缴费基数和＋单位月差额基数。
2011年度社会保险缴费基数申报花名册-在职
单位编号：
单位名称（盖章）： 打印时间：
个人编号
| 身份证号码
| 姓名
| 申报月均工资
| 上年度年审 基数
| 社会保险状态
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企业
养老
| 医疗
保险
| 失业
保险
| 工伤
保险
| 生育
保险
| 签名
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养老保险人数
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| 养老保险年工资总额
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基本医疗人数
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| 基本医疗年工资总额
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失业保险人数
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| 失业保险年工资总额
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工伤保险人数
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| 工伤保险年工资总额
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生育保险人数
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| 生育保险年工资总额
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人数合计：
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小计：
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合计：
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