填表人： 负责人： 2011年 月 日
填表说明：
1、本表由区慢性病防治机构填报，为季度报表，分别于1月5日、4月5日、7月5日及10月5日上报市慢性病防治中心。
2、本报表数据为年累计数据，如2011年10月填报的是2011年1-9月的累计数据，以此类推。
3、常住居民指在辖区居住半年以上的户籍和非户籍居民。
4、本季度新建档案指按《居民健康档案》（2009）标准建立的新档案。有动态记录的档案数指一年内有符合各类服务规范要求的相关服务记录的健康档案。
5、同时存在纸质版和电子版档案时，以电子版为准进行填报。
6、老年人已管理人数指建立了健康档案并接受了健康体检、健康指导与干预的65岁以上老年人数。
7、宣传栏期数：指不同宣传栏期数的总和。比如：共设置了3个宣传栏，第一个宣传栏有10期，第二个5期，第三个1期，那么期数＝10＋5＋1＝16。其他的，例如：印刷资料种类数填写方法同宣传栏期数一样。
表2 广东省慢病基本公共卫生服务信息报表（二）
深圳市 区： 盖章：
社区健康服务中心
| 35岁以上常住人口数
| 高血压管理
| 糖尿病管理
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高血压患
者人数
| 35岁以上居民首诊测血压人数
| 已管理人数
| 随访
次数
| 规范管理人数
| 血压达标人数
| 糖尿病患者人数
| 已管理人数
| 随访
次数
| 规范管理人数
| 血糖达标人数
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合计
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