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建筑起重机械安全管理

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□ 1、身份证（复印件，1 张）

□ 2、一寸正面免冠照片（3张）

□ 3、身体健康证明（1份）

声明：本人对所填写的内容和提交材料的真实性负责。

　 申明人（签字）：　　　　　 日期：

宁夏建筑业

联合会意见

　　　　　　　　　　　　　　 （公章）

　　　　　　　　　　　　　　年　 月　　 日