（2）针对慢性病主要危险因素开展的干预工作；
（3）开展建立居民健康档案工作，并将健康档案资料应用于日常慢性病防治工作中；
（4）针对慢性病高危人群开展的干预和控制工作；
（5）高血压、糖尿病、肿瘤等主要慢性病患者规范管理工作情况；
（6）口腔卫生、重性精神疾病等其它主要慢性非传染病的预防控制工作情况。
4. 结合本地实际，开展相关科学研究工作情况；
（四）效果分析
1. 当地居民对主要慢性病防治知识知晓水平的变化情况；
2. 当地居民主要疾病谱或死亡谱的变化情况；
3. 其他可以反映本地慢性病预防控制工作成效的指标。
（五）所取得的主要经验和工作特色亮点
（六）存在的主要问题
（七）对下一阶段工作规划的建议
五、评估要求
（一）切实加强行政领导。各地要高度重视《规划》的终期评估工作，切实加强对终期评估工作的领导，精心组织，抓好落实，按时以卫生行政部门名义提交《规划》终期评估总结报告。
（二）认真实施评估工作。要围绕《规划》的目标任务，按照评估方案的要求，认真组织实施。规范有序、实事求是地开展评估工作。
（三）保证评估效果。评估总结报告要紧扣评估内容，实是求事，数据详实，文字流畅，观点鲜明。
（四）用好评估成果。《规划》是过去十年指导和推进全省慢病预防控制工作的纲领性文件，通过对《规划》实施情况进行客观、科学的分析评估，总结经验，发现问题，提出有效的对策建议，为制订“十二五”慢性非传染病预防控制工作规划提供重要参考依据，为今后进一步做好全省慢病预防控制工作奠定基础。
附件2：
《江苏省2000-2010年慢性非传染性疾病预防和控制工作规划》执行情况终期总结评估表
评估项目名称
| 评估结果
| 备注
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一、基本情况
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1.1 全市人口数（户籍人口数）
| ________ 万人
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1.2 辖区县（市、区）数（行政区划）
| ________ 个
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1.3 辖区县及县以上医疗卫生机构数
| ________ 个
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1.4辖区城市和农村基层卫生服务机构数
| ________ 个
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二、慢病防治工作组织领导，机构及目标管理情况
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2.1 市级是否成立有政府分管领导或卫生行政领导参加的慢病防治领导小组？
| □ 是 □ 否
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2.2 下辖县（市、区）有几个已成立了有政府分管领导或卫生行政领导参加的慢病防治领导小组？
| ________ 个
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2.3 是否与其他部门协作共同开展慢病防治工作？
| □ 是 □ 否
|
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2.4 全市慢病防治工作任务和指标是否实行目标管理，有计划、措施及年度总结？
| □ 是 □ 否
|
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2.5 市级慢病防治经费是否已纳入财政预算范围？
| □ 是 □ 否
|
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如果是，2000-2010年预算总金额为：
其中2010预算总金额为：
| ________（万元）
________（万元）
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2.6 下辖县（市、区）有几个已将慢病防治经费纳入财政预算范围？
| ________ 个
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2000-2010年县（市、区）合计预算总金额1为：
其中2010预算总金额为：
| _______（万元）
_______（万元）
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2.7 除财政拨款外，市级卫生行政部门慢病防治经费专项拨款金额，2000-2010年为：
其中2010年拨款金额为：
| _______（万元）
_______（万元）
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2.8 省级财政下拨的慢病防治经费是否全部落实到位，未出现挪用及截留现象?
| □ 是 □ 否
|
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三、慢病防治机构、队伍建设情况
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3.1 市级疾控机构是否已明确专业科室负责慢病防治日常工作？
| □ 是 □ 否
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3.2 市级疾控机构从事慢病防治专业人员数量2
| _______ 人
|
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3.3 所属县（市、区）疾控机构是否均已明确慢病防治的专业科室，负责慢病防治的日常工作？
| □ 是 □ 否
|
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3.4 县（市、区）疾控机构从事慢病防治专业人员数量合计2
| ______ 人
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3.5市级疾控机构是否对所属县（市、区）疾控机构开展年度相关业务培训
| □ 是 □ 否
|
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2000-2010年市级举办慢病相关业务培训次数
其中2010年举办业务培训次数
| ______ 次
______ 次
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3.6市级疾控机构是否定期对所属县（市、区）疾控机构开展专项督导和现场业务指导
| □ 是 □ 否
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四、全市慢病防制工作开展情况
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（一）基线调查和社区诊断
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4.1.1 全市慢病基线调查共调查人数
| ______ 万人
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4.1.2 市级是否已完成社区诊断报告
| □ 是 □ 否
|
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4.1.3市级是否制订并下发了综合防治规划？
| □ 是 □ 否
|
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4.1.4 完成社区诊断报告制订的县（区）数
| ________ 个
|
|
4.1.5 已完成综合防治规划制订工作的县（区）数
| ________ 个
|
|
4.1.6 是否建立市级慢病综合防治试点？
| □ 是 □ 否
|
|
4.1.7 市级慢病综合防治示范点覆盖人口数为
| ______ 万人
|
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4.1.8 市级综合防治试点是否完成了社区诊断报告
| □ 是 □ 否
|
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4.1.9市级综合防治试点是否制定下发了综合防治规划？
| □ 是 □ 否
|
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（二）慢病综合防治
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4.2.1 是否针对慢性病开展全人群和目标人群健康教育活动？
| □ 是 □ 否
|
|
4.2.2 是否已启动“全民健康生活方式行动”？
| □ 是 □ 否
|
|
4.2.3 是否针对慢病相关危险因素开展了干预工作？
| □ 是 □ 否
|
|
4.2.4 全市已建立居民健康档案份数
| _________ 份
|
|
4.2.5全市居民健康档案建档率是多少？
| _________%
|
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4.2.6是否针对高危人群开展了干预控制工作？
| □ 是 □ 否
|
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4.2.7 全市目前高血压、糖尿病等主要慢病患者登记报告人数（建档数）
| _________ 人
|
|
4.2.8 全市目前高血压、糖尿病等主要慢病患者规范管理人数
| _________ 人
|
|
4.2.9 全市目前高血压、糖尿病等主要慢病患者规范管理率是多少？
| _________%
|
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4.2.10 是否开展了恶性肿瘤早诊早治工作？
| □ 是 □ 否
|
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如是，开展的主要癌种有哪些？
| _________、_________
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4.2.11 是否开展了口腔疾病的预防控制工作？
| □ 是 □ 否
|
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4.2.12 是否开展了伤害预防控制工作？
| □ 是 □ 否
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|
4.2.13 是否开展了精神疾病预防控制工作？
| □ 是 □ 否
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（三）基础信息收集工作
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4.3.1 全市已开展全死因登记工作的县（市、区）数
| ________ 个
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登记覆盖人口总数
| ______ 万人
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4.3.2 全市开展了恶性肿瘤发病登记报告工作的县（市、区）数
| ________ 个
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登记覆盖人口总数
| ______ 万人
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4.3.3 全市开展高血压、糖尿病等其他慢病发病登记报告工作的县（市、区）数
| ________ 个
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登记覆盖人口总数
| ______ 万人
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（四）是否结合本市实际，开展了相关科学研究工作；
| □ 是 □ 否
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与慢病相关科研立项最高级别的课题是
| □ 国家级
□ 省级
□ 市级（含预防医学基金课题）
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