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海南省卫生厅关于举办海南省第三期临床麻醉学高级进修班的通知


  附件2:第三期临床麻醉学高级进修班报名表

姓 名

 

性 别

 

年 龄

 

(近期1寸正面免冠彩照)

籍 贯

 

 

 

政治面貌

 

参加工作时 间

 

技术职称

 

行政职务

 

第一学历

 

最高学历

 

最高学位

 

工作单位及部门

 

毕业院校及专业

 

手 机

 

电子信箱

 

身份证号码

 

工 作 简 历

       

培 训 建 议

 

 

派 出 单 位 意 见

  

     (盖  章)

    年  月  日

卫生主管部门意见

   

     (盖  章)

    年  月  日

承办人员姓名:

    电话:



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