附件2：
首件专利申请代理服务资助申领书
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│ 专利代理 │ （公章）│机构代│ │
│ 机构名称 │ │ 码 │ │
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│ 联系人 │ │ 电 话 │ │移动电│ │
│ │ │ │ │ 话 │ │
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│ 开户行 │ │ 银行帐号 │ │
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│委托本机构代理首件专利申请的单位名单（可附页） │
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│ 单位名称（机构代码） │ 首个专利申请号 │ 首个专利申请名称 │
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│《委托书》被委托人签章： 日期： │
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│市知│ │
│识产│经检索，确认该代理机构服务的首次申请专利的单位数量为 家，同意拨付该代 │
│权局│理机构服务资助金 元（大写： ）。 │
│填写│经办人： 负责人： （资助专用章） │
│ │年 月 日 │
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