江苏省卫生厅关于印发江苏省全球基金结核病项目（一期）实施方案的通知
（苏卫办疾控〔2011〕16号）
各市卫生局，省疾病预防控制中心：
中国全球基金结核病项目（一期）已于2010年7月1日启动，该项目涉及我省流动人口结核病防治和耐多药结核病防治两个领域，其中流动人口结核病防治覆盖南京、无锡、苏州3市的22个县（市、区），耐多药结核病防治第一年覆盖徐州、南通、镇江3市，第二年增加泰州市。根据《中国全球基金结核病项目（一期）工作计划》，结合我省实际，我厅制定了《江苏省全球基金结核病项目（一期）流动人口结核病防治领域实施方案》和《江苏省全球基金结核病项目（一期）耐多药结核病防治领域实施方案》，现印发给你们，并就项目执行的有关要求通知如下：
一、加强组织领导，有效整合资源。各级卫生行政部门要加强对全球基金结核病项目的组织领导和协调管理，将项目纳入当地结核病防治整体工作中统一部署，统筹管理，科学合理地分配和使用资源，避免资金使用上的交叉重复，最大限度地提高资金使用效率。根据项目实施方案，结合当地实际，制定切实可行的实施细则，确保项目工作顺利实施。
二、履行政府承诺，落实配套经费。实施全球基金结核病项目是履行我国政府对国际社会的承诺，也是对实现全球结核病控制目标的承诺。因此，各级卫生行政部门要积极争取当地政府的支持，及时落实项目配套资金，严格按照项目实施方案和委托协议书的要求，加强项目财务管理，设立专户或专帐，专人管理，专款专用，确保项目资金合理使用。
三、明确项目任务，提高执行能力。项目执行单位的领导和项目工作人员要加强学习，尽快熟悉项目的目标、内容、执行进度、主要工作指标及财务管理等要求，尤其是项目管理的变化及其特点，并严格按项目工作进度要求完成各项项目活动。省、市疾病预防控制机构要加强对下级执行机构的技术指导和培训，努力提高项目执行能力。
四、健全监管机制，加强项目督查。各级卫生行政部门要建立健全监管机制，认真执行项目资金监督和审计制度，定期组织检查、督导和考核。特别要加强对资金使用和管理的督导力度，抽查项目经费管理使用情况和执行进度，努力提高项目实施的工作效率和资金使用效率，确保项目按计划进度实施，并达到预期的目标和效果。
泰州市作为全球基金耐多药结核病防治领域新扩展的项目地区，请抓紧时间完成项目筹备工作，包括成立项目领导小组、技术小组以及项目办公室，设立全球基金账户，落实项目配套经费，按要求完成实验室、门诊、病房等的改造以及制定项目实施计划、召开项目启动会等，确保2011年7月正式启动实施。
附件：
1、江苏省全球基金结核病项目（一期）流动人口结核病防治领域实施方案
2、江苏省全球基金结核病项目（一期）耐多药结核病防治领域实施方案
二○一一年四月十七日
附件1：
江苏省全球基金结核病项目（一期）
流动人口结核病防治领域实施方案
为进一步提高全球基金结核病项目的执行能力，发挥项目资金的最大效益，全球基金将目前在中国执行的所有结核病项目进行整合，整合后的中国全球基金结核病项目共涉及6个领域，流动人口结核病防治是6个领域之一。整合后的流动人口结核病防治领域的活动内容、要求、细则、财务分类及管理制度等有了较大的变化，为保证项目的顺利执行，根据《中国全球基金结核病项目（一期）工作计划》和《中国全球基金结核病项目（一期）流动人口结核病防治领域实施细则》的要求，结合我省实际，特制定《江苏省全球基金结核病项目（一期）流动人口结核病防治领域实施方案》。
一、项目目标
应对我省流动人口结核病防治面临的新挑战，加大流动人口结核病患者的发现与治疗管理，降低我省流动人口结核病疫情。
二、项目周期
项目（一期）为三年，即2010年7月1日至2013年6月30日。
三、覆盖范围
项目覆盖地区为南京、无锡、苏州3个市的22个县（市、区）（见附件1）。
四、目标人群
项目目标人群为流动人口中的肺结核患者，即：凡是非本地户籍的肺结核患者均可纳入项目管理，但在同一城市的城区之间流动的肺结核患者和一次性就诊患者除外。
五、项目执行机构
省、市、县（市、区）级分别成立项目执行机构，包括项目管理办公室和项目财务管理部门。原则上，各级疾病预防控制机构为本级项目执行机构，在上级项目执行机构的指导下，负责本级的项目实施和管理工作，制定工作计划和实施细则，编制预算并对下级项目执行机构进行指导。
六、项目活动内容
（一）加强流动人口结核病患者的发现工作
除通过患者就诊、医疗机构转诊等常规方式发现流动人口肺结核患者，项目地区还将开展流动人口肺结核患者的追踪，利用健康体检机构对流动人口务工人员进行结核病筛查等主动措施，加强流动人口肺结核患者的发现，并为流动人口肺结核患者和疑似肺结核患者提供免费检查。
（二）通过与民间组织及多部门的合作加强流动人口结核病控制
与民间组织（NGO）加强合作，利用NGO组织发放流动人口结核病防治宣传资料，以及为流动人口患者提供心理支持，倡导全社会关注流动人口肺结核患者，消除歧视。
（三）为流动人口结核病防治领域提供人力支持
根据项目实施的要求，确定培训对象，分层进行培训，通过培训提升项目管理人员对项目的认知程度和专业工作技能。另外，项目聘用专职人员加强流动人口肺结核患者的管理，重点对中断治疗的流动人口肺结核患者进行追访和督导治疗，落实转出患者的后续治疗管理。还通过延长结核病定点诊疗服务时间，方便流动人口肺结核患者就诊。
（四）为流动人口结核病患者提供交通及营养补助
为所有流动人口肺结核患者提供交通费补助营养补助，增强患者的治疗依从性。
（五）加强流动人口中健康促进等工作的开展
利用国家项目办统一制作的流动人口宣传单、宣传折页、电视和广播宣传节目，开展针对流动人口人群和流动人口肺结核患者的健康教育活动，提高流动人口结核病相关知识知晓率以及肺结核可疑症状者的就诊率。
具体的活动内容及进度安排详见附件2。本方案中涉及到的项目活动内容按照省、市、县（市、区）分级描述，同时根据活动性质将活动分为病人相关以及培训、会议、督导等活动。
七、监控与评估
省、市全球基金结核病项目办公室负责本级项目监控与评估工作，按照国家结核病防治规划和全球基金项目的安排及本地区的实际情况，组织实施项目监控和评估活动，定期向上一级项目办公室报送监控与评估材料和报告。
（一）常规监测
流动人口领域项目病人发现指标见附件1，另外5个项目过程指标见附件3。各级项目执行机构负责指标收集上报工作（流动人口季报内容见中国全球基金结核病项目季报表），并保证数据上报的及时、准确、完整、合理。
项目报表的报告时限如下：县级项目执行机构于每季度结束后下一个月5日前将项目季报表上报至市级项目执行机构，并保证数据准确无误。市级项目执行机构对所辖县级上报的项目季报表进行审核、汇总，确认无误后于每季度结束后下一个月10日前上报至省疾控中心。省疾控中心对市级和县级项目季报表进行汇总、审核，确认无误后于每季度结束后下一个月15日前将全省汇总后的项目季报表上报至中国疾控中心全球基金结核病项目办公室。
（二）年度进展报告
各级项目实施单位在每个自然年结束后，总结上一年度的项目工作实施情况，完成年度进展报告，上报上级项目执行机构。主要内容包括：报告摘要、项目工作进度、指标完成及经费收支情况、物质管理情况、主要问题与挑战及下一步工作重点，同时需附上相关表格。时限要求：县区级次年首月20日前，市级次年首月30日前，省级次年次月15日前。
（三）项目督导
1、督导频度
省级：每年流动人口项目专项督导1次。市级：每年流动人口项目专项督导2次。另外在开展结防规划督导时，一并了解项目开展情况。
2、督导内容：包括项目管理活动、各项项目计划活动开展情况、项目指标完成情况、项目经费使用及配套经费落实使用情况，以及项目实施过程主要问题、解决办法等。
八、经费预算及财务管理
（一）经费预算
各级项目实施单位要设立全球基金账户管理全球基金结核病项目经费，并建立二级经费开支科目开支经费。全球基金的所有经费全部用于项目活动，药品及设备由国家项目办采购后下发提供。全球基金所提供的各项活动支持经费都以美元为单位，由于货币兑换造成的损失将由各级配套经费补充。经费预算及地方财政配套额度详见附件4。
（二）财务管理
各级项目单位要严格按照《中国全球基金项目财务管理手册》要求，保证项目资金安全、有效、专款专用；各级必须设立全球基金项目专账，各项开支项目、报账和支付应符合项目规定和国家现行财会制度；按期通过全球基金财务管理软件系统上报财务报表，做好项目审计工作。
附1：
江苏省全球基金结核病项目（一期）流动人口结核病防治
项目地区及各年度肺结核患者发现指标
项目地区
| 项目第一年
| 项目第二年、第三年
|
新涂阳
| 复治涂阳
| 重症涂阴
| 新初阴
| 可疑病人数
| 新涂阳
| 复治涂阳
| 重症涂阴
| 新初阴
| 可疑病人数
|
南京市
| 玄武
| 33
| 4
| 5
| 33
| 199
| 39
| 5
| 6
| 39
| 234
|
白下
| 40
| 5
| 6
| 41
| 242
| 47
| 6
| 7
| 48
| 284
|
秦淮
| 37
| 5
| 5
| 37
| 219
| 43
| 6
| 6
| 43
| 258
|
建邺
| 33
| 4
| 5
| 34
| 200
| 39
| 5
| 6
| 40
| 235
|
鼓楼
| 34
| 5
| 5
| 34
| 204
| 40
| 5
| 6
| 40
| 240
|
下关
| 33
| 4
| 5
| 33
| 196
| 39
| 5
| 6
| 39
| 231
|
栖霞
| 32
| 4
| 5
| 32
| 194
| 38
| 5
| 5
| 39
| 227
|
雨花台
| 33
| 5
| 5
| 33
| 199
| 39
| 5
| 6
| 39
| 233
|
江宁
| 40
| 6
| 6
| 39
| 235
| 46
| 6
| 7
| 46
| 276
|
无锡市
| 锡山
| 48
| 6
| 7
| 49
| 291
| 59
| 7
| 8
| 57
| 341
|
惠山
| 56
| 7
| 8
| 56
| 333
| 65
| 9
| 10
| 66
| 392
|
滨湖
| 53
| 7
| 8
| 54
| 319
| 63
| 8
| 9
| 63
| 375
|
新区
| 32
| 4
| 5
| 32
| 191
| 36
| 5
| 5
| 37
| 224
|
江阴
| 85
| 11
| 12
| 85
| 508
| 100
| 13
| 14
| 100
| 597
|
宜兴
| 50
| 7
| 7
| 51
| 301
| 59
| 8
| 9
| 59
| 355
|
苏州市
| 吴中
| 85
| 11
| 12
| 85
| 508
| 100
| 13
| 14
| 100
| 597
|
相城
| 61
| 8
| 9
| 61
| 365
| 72
| 10
| 10
| 72
| 429
|
常熟
| 112
| 15
| 16
| 114
| 678
| 132
| 18
| 19
| 134
| 797
|
张家港
| 75
| 10
| 11
| 75
| 445
| 87
| 12
| 13
| 88
| 523
|
昆山
| 132
| 18
| 18
| 133
| 794
| 155
| 21
| 22
| 157
| 933
|
吴江
| 103
| 14
| 15
| 104
| 619
| 120
| 16
| 18
| 122
| 728
|
太仓
| 42
| 6
| 6
| 43
| 254
| 50
| 7
| 7
| 50
| 299
|
合计
| 1249
| 166
| 181
| 1258
| 7494
| 1468
| 195
| 213
| 1478
| 8808
|
