三、病例诊断标准及疫情判定标准
1. 病例诊断标准
1.1流行病学史
1.1.1本病易导致流行或暴发流行,以夏秋季常见,流行期间无季节性。
1.1.2患者多有明显的接触感染史,通过眼---手、物、水---眼的途径接触传染。
1.2 临床表现
1.2.1临床症状
潜伏期短,起病急剧,自觉症状明显,双眼先后或同时患病;有剧烈的异物感、眼红、眼刺痛、畏光、流泪等刺激症状;早期分泌物为水性,重者带淡红色,继而为黏液性。
1.2.2体征
眼睑红肿,睑、球结膜中、高度充血,多伴结膜下点、片状出血。早期角膜上皮点状剥脱,荧光素染色后裂隙灯检查可见角膜弥漫散在细小点状着染。
1.3 实验室检测
1.3.1结膜细胞学检查见单个核细胞反应为主。
1.3.2结膜拭子涂擦或结膜刮取物培养分离出病毒,并应用微量中和实验鉴定为EV70或CA24v。
1.3.3结膜细胞涂片或细胞培养物涂片间接免疫荧光技术检测,查见EV70或CA24v。
1.3.4双相血清学检查,患者恢复期血清抗EV70或抗CA24v抗体比急性期血清抗体滴度升高≥4倍。
1.4 诊断原则
临床诊断病例根据流行病学史、临床症状、体征,结合结膜细胞学检查作出诊断。确诊病例结合病原学检查或血清学检查作出诊断。
1.5 诊断
1.5.1疑似病例
同时符合1.1、1.2。
1.5.2临床诊断病例
同时符合1.1、1.2和1.3.1项者。
如学校等集体单位短时间内出现较多类似症状病例时,可以不结合结膜细胞学检查作出临床诊断,只要符合流行病学史、临床症状、体征的,即可由临床医生对病例作出诊断。
1.5.3确诊病例
同时符合1.1、1.2以及1.3.2、1.3.3、1.3.4中任何一项者。
2. 疫情判定标准
2.1 聚集性疫情标准
急性出血性结膜炎聚集性疫情是指1周内,学校同一班级或一个集体单位发生具有流行病学关联的急性出血性结膜炎病例占所在班级学生/员工的20%及以上,或发现10例及以上病例,或多个班级 (3个及以上班级) 出现病例。
2.2 暴发疫情标准
暴发疫情是指1周内,在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生50例及以上急性出血性结膜炎病例。
四、疫情信息报告