单位名称

单位性质

主管部门

成立日期

地　　址

邮编

单位邮箱

传真

法人代表

（负责人）

办公电话

手机

电子

邮箱

联

系

人

姓名

办公电话

手机

电子

邮箱

职务

从业人员数及各类学历、职称人数

接收信

息方式

1.书面通知：□

2.手机短信：□

3.电子邮箱：□　

单位的特长及工作成果

（附相关证明材料）

服务意向

本单位承诺所提供的申报资料和相关证明文件的真实性，承担因资料虚假而产生的法律责任；并愿意以社会效益优先为广州企业法律服务联盟会员单位提供服务。

（公章）

年　 月　 日