附件4：
第六届高等学校教学名师奖候选人（本科部分/高职高专部分）汇总表
推荐部门（单位）： （公章）
排序
| 候选人
| 年龄
| 专业技术职务
/职业资格证书
| 行政职务
| 主讲课程
/教学专业领域
| 所属学校、院系
| 类别（本科/高职高专）
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注：本科部分“教学名师奖”候选人与高职高专部分“教学名师奖”候选人分别排序。
附件5：
第六届高等学校教学名师奖候选人学生评价汇总表
推荐部门（单位）： （公章）
排 序
| 候选人
| 所属学校、院系
| 类别（本科/高职高专）
| 参与评价的学生人数
| 学生评价
分数
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注：1.学生评价采用百分制计分；
2.对每名候选人进行评价的学生原则上不少于50人（特殊学科酌情考虑），并应有50%以上的外校学生参加评价；
3.本科部分“教学名师奖”候选人与高职高专部分“教学名师奖”候选人按学生评价分数分别排序。
附件6：
总编号：
第六届高等学校教学名师奖
（本科部分）候选人推荐表
候 选 人
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主 讲 课 程
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学校名称（盖章）
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主 管 部 门
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推 荐 部 门
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填 表 时 间
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二○一一年 月 日
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中华人民共和国教育部制
填 表 说 明
1. 本表用钢笔填写，也可直接打印，不要以剪贴代填。字迹要求清楚、工整。
2. 封面总编号由教育部高等教育司统一编写。
3. 申请人填写的内容，所在学校负责审核。所填内容必须真实、可靠。
4. 教学论文及著作一栏中，所填论文或著作须已在正式刊物上刊出或正式出版，截止时间是2011年1月31日。
5. 教学手段是指多媒体课件、幻灯、投影等，应用情况是指是否经常使用及熟练程度。
6. 如表格篇幅不够，可另附纸。
一、候选人基本情况
学校： 院（系）：
姓 名
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| 出生年月
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| 性 别
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政治面貌
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| 民 族
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最后学历（学位）
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| 授予单位
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| 授予时间
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参加工作时间
| 年 月
| 从事高等教育教学工作工龄
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专业技术职务
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| 行政职务
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固定电话
| | 移动电话
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传 真
| | 电子信箱
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联系地址、邮编
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何时何地
受何奖励
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学生评价情况
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主要学习、工作简历
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起止时间
| 学习/工作单位
| 所学专业/所从事学科领域和担任的行政职务
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