主任会计师（签章）： 会计师事务所盖章 填表日期：年 月 日
注： *未跨省迁移所不需填。
**人数以填表日为准。
***该年度审计业务收入包括财务报表审计（包括与财务报表审计密切相关的专项审计）、内部控制审计、验资和其他审计业务。
****其他收入是指会计师事务所总收入中不能列入本表中审计业务、税务业务、咨询业务的其他各项收入。
*****上年度因执业行为受行政处罚的，应当在本栏填写各次处罚时间、原因、种类。
会计师事务所分所基本情况表
基本情况
|
名 称
|
| 组织形式
|
|
成立批准日期
|
| 工商设立登记日期
|
|
成立批准文号
|
| 分所负责人
|
|
办公场所
|
|
通讯地址
|
|
联系人
|
| 电子邮箱
|
|
联系电话
|
| 传真
|
|
2010年度是否因执业行为受行政处罚
|
|
人员情况*
|
分所从业人数
|
| 注册会计师人数
|
|
2010年度财务情况（单位：元）
|
该年度审计业务收入**
|
|
该年度税务业务收入
|
|
该年度咨询业务收入
|
|
其他收入***
|
|
业务收入合计
|
|
备注****
|
分所负责人（签章）： 主任会计师（签章）： 填表日期： 年 月 日
分所盖章 总所盖章
|
注：*人数以填表日为准。
**该年度审计业务收入包括财务报表审计（包括与财务报表审计密切相关的专项审计）、内部控制审计、验资和其他审计业务。
***其他收入是指会计师事务所总收入中不能列入本表中审计业务、税务业务、咨询业务的其他各项收入。
****上年度因执业行为受行政处罚的，应当在本栏填写各次处罚时间、原因、种类。
附表2：会计师事务所合伙人（股东）情况汇总表*
序号
| 姓 名
| 性别
| 出生年月
| 是否为注册会计师
| 注册会计师证书编号**
| 其他执业资格证书名称（包括编号）***
| 注册会计师资格取得方式（考试/考核）
| 取得执业证书后连续执业时间（年）
| 在本所工作时间（年）
| 出资额
| 股权（出资）
比例
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
