企业名称（盖章）

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上市时间

上市地点

奖励内容

□ 境内上市　□ 海外上市□ 再融资（不含境外）

申请奖励

金额

市金融工作

局意见

（单位盖章）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 二○一　 年　 月　 日　　　　　　　　　

市财政局意见

（单位盖章）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 二○一　 年　 月　 日　　　　　　　　　

说明：1、本表需填写一式三份。

　　　2、企业需提供中国证券监督管理委员会（或境外证券发行审核机构）批准企业上市的有关文件材料复印件。

　　　3、企业在异地“买壳”、“借壳”上市并将上市公司注册地迁回我市的，需提供企业营业执照复印件。