项目名称

需鉴定内容

所属领域

该领域中的具体类别

项目名称

企业联系人

联系电话（手机）

企业通讯地址

企业总职工人数

上年企业销售收入

研究人员数

隶属本企业的项目主要研究人员情况

姓名

性别

年龄

专业

职称

在本项目中承担工作

研究开发项目所属技术领域

□信息技术　　□生物医药　　　□新材料　　 □先进制造

□新能源和节能　 □环保　　　 □海洋技术　 □现代农业

□现代交通　　□现代服务业　　□其它　

研究开发内容简要

　　　　　　　　　　　　　　　（300字以内）

研究开发活动主要（大中型）仪器设备清单

名　　称

单价

数量

总价

折旧方法

折旧年限

研究开发费分项目预算（分八个项目及金额列出，单位：万元）

　　 项　　目

经费预算总额

当年计划投入

人工费用

直接投入

折旧费用和长期费用摊销

设计费用

设备调试费

无形资产摊销

委托外部研究开发费用

其他费用

总计

国家财政拨款（万元）

研究开发年限

项目开发形式

□新产品　　□新技术　 □新工艺　

企业法定代表人声明

本人知悉并保证本企业提供的研究开发活动资料的真实性、完整性和准确性，并承担因资料虚假而产生的法律和行政责任。　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（签名）

企业纳税关系所在地科技（经贸）行政部门初审意见

（单位盖章）