验收组签字：
附件8：
甘肃省2011年度万村千乡市场工程配送中心建设项目验收申请表
承办企业全称（盖章）： 联系人： 联系电话： 验收日期： 年 月 日
| 项目名称 | |
| 项目详细地址 | |
| 项目开工日期 | 年 月 日 | 项目竣工日期 | 年 月 日 |
| 项目总投资 | 万元 | 其中：当年投资 | 万元 | 其中：信息化建设
投资额 | 万元 |
| 配送车辆 | 辆 | 农家店（包括直营店和加盟店）
统一联网数量 | 个 |
| 配送店数 | 个 | 年配送额 | 万元 | 配送半径 | 公里 |
| 对农家店的配送率 | ％ | 其中：日用品配送率 | ％ | 其中：化肥农药配送率 | ％ |
| 仓储面积 | 平方米 | 配送大类 | 类 | 配送单品 | 个 |
验收组意见： 验收组签字：
附件9：
甘肃省2011年度万村千乡市场工程验收合格项目清单
市级商务主管部门（盖章）： 填表日期： 年 月 日
序
号 | 承办企业全称 | 企业类型（A代表供销社；B国有；C外资；D民营资本；E其他） | 本年度验收合格农家店（个） | 本年度验收合格农家店总投资（万元） | 本年度验收合格农家店新增 | 本年度验收
合格配送中心 | 本年度验收合
格信息化改造
农家店（个） |
| 合计 | 乡级店 | 村级店 | 销售额（万元） | 营业面积（平方米） | 就业（人） | 税收（万元） | 数量（个） | 总投资（万元） | 新增配
送面积
（平方米） | 数量（个） | 总投资（万元） |
| | 合计 | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | |
| | 日用品经营企业小计 | | | | | | | | | | | | | | |
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| | | | | | | | | | | | | | | | |
| | 农资经营企业小计 | | | | | | | | | | | | | | |
