填表人：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　盖章
　　填表说明：座落位置填报内容为饮用水源地、流域干支流、中心城区居委会名称

　　附件2：
　　县（区）镇（乡）村溪流域禁养区内规模化畜禽养殖场拆除统计表

　　填表日期：　　年　　月　 日

序号

场名

所属县区 乡镇村落

业主（法人代表）姓名

联系 电话

座落 位置

离溪库距离（M）

畜禽存栏 品种/数量

拆除畜禽舍 面积（M2）

拆除日期

村级拆除负责人 签章

乡级拆除负责人 签章

业主法人 签章

有无照片

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