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深圳市卫生和人口计划生育委员会关于贯彻落实王荣书记调研医药卫生体制改革座谈会讲话精神的意见


  --推进医院人事分配制度改革。一是推行医院员额管理制试点。以滨海医院为试点单位,打破医院在编人员、临聘人员、雇员的身份界限,实行员额管理制度,医院对所有在岗人员实行合同管理,推行社会基本养老保险和职业年金为主要内容的社会保障制度,促进单位人向社会人转变。二是全面实行岗位绩效工资制度。强化医院的内部分配自主权,在职医务人员的绩效工资与工作量、工作质量挂钩,向业绩优、贡献大、效率高的岗位倾斜,重点提高临床一线护士、全科医师的收入水平,让一流的医生获得一流的报酬。三是推行医院公开招聘制度改革。打破职员、雇员统一招考的限制,由医院在人事主管部门的授权和监督下,自行开展人员招聘工作。

  --按照“外加推力”的原则,完善医院外部治理环境。一是改革医院财政补助方式。对各级各类医疗机构按政府指导价提供的基本医疗服务差额补贴,实行按工作数量、服务质量等因素核定补助的办法,鼓励医疗机构提高工作效率。二是改革医疗收费制度。会同省、市物价部门合理测算医疗服务的成本,提高体现医务人员劳务价值的医疗服务项目价格。完善医疗机构分级收费制度,促进市民合理分流到基层医疗机构。三是改革医保支付方式。在推行临床路径的基础上,大力推行“定额包干预付”制度改革,对医保定点医院实行单病种限价、结余奖励制度。四是改革“以药补医”机制。以付费制度改革为切入点,研究公立医院取消药品加成后,其政策性亏损的补偿渠道和补偿标准问题。社康中心通过社会医疗保险渠道补助的方式,实施国家基本药物“零加成”制度。五是营造良好的医疗服务环境。要深入开展创建“构建和谐医患关系示范岗”和“三好一满意”活动,组织公立医院学习推广民营医院节约管理成本、精细化管理、感动式服务理念,提高市民对医疗服务的满意度。总结完善医患纠纷第三方调解机制,加大推行医疗责任保险和医疗意外保险力度,培育医疗服务行业的社会组织,提高医疗服务质量鉴定公信力。深入开展“平安医院”创建活动,严厉打击“医闹”、“医托”,维护良好的医疗服务秩序。

  --按照综合服务的要求,建立居民健康管理新模式。一要提高公共卫生均等化水平。根据本市主要公共卫生问题、卫生经济学评价结果和财政支付能力,逐步增加免费公共卫生服务项目,在计生技术服务机构开展基本公共卫生服务项目。二要完善市民健康管理模式。以家庭医生责任制为基本制度架构,以本市基本公共卫生服务项目和社区慢病综合防治项目为基本服务内容,与基本公共卫生服务财政补助制度、社会医疗保障补偿机制有效衔接,制定不同层次的“深圳市民健康管理包”,为居民提供多层次的、套餐式的健康管理服务。推动医疗卫生机构、计生服务机构职能配置一体化,发挥各自优势,共同提高对市民的健康管理水平。引导医疗卫生机构、社会组织建立多种形式的健康管理俱乐部,提高慢性病等疾病康复期患者互助、自助能力。


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