（三）加快建立现代医疗卫生体制机制

　　按照党中央国务院和省委省政府的统一部署，承担好国家公立医院改革试点城市的任务，坚定信心、遵从规律、打破桎梏，勇于在医改深水区破解难题，为国家积累更多的医改经验，争当全国医改的排头兵。

　　1．按照“上下联动”的要求，完善城市新型两级医疗服务架构的运行机制

　　一要建立健全科学就医体系。要从医疗服务体系的架构设置、分工协作、服务引导、利益导向等体制机制方面着手，建立分级诊疗、分片转诊、社区首诊模式，将普通门诊下沉到基层医疗机构，并通过“双向转诊”、预约诊疗等制度，为基层首诊的病人提供转诊绿色通道，构建更加高效、经济的医疗服务体系。二要实施医疗机构联网运营。以各城市功能组团内的综合性三级医院为中心，采取分步实施策略，推动组团内的各级各类医疗机构联网运行，联网医疗机构实现差别化服务，医生多点执业，卫生资源共享、检验检查结果互认。三要完善“院办院管”模式。根据当前“院办院管”体制中存在的资源配置导向问题，结合推进社康中心标准化建设和完善医疗服务整体管理与质量控制评价体系，从经费补助、考核奖惩、责任追究等方面促进举办医院落实社康中心人员、设备、资源配置责任。推广宝安区社康管理体制改革经验。四要完善公共卫生片区管理责任制。完善公共卫生机构与社康中心之间的上下联动机制，以公共卫生机构为技术支持、指导方，以社康中心为工作平台，以网格化分片包干的形式落实基本公共服务项目。全面推动卫生监督网格化管理模式，落实片区包干责任制，把公共卫生防控责任落实到具体的单位和责任人员，提高公共卫生监管精细化水平。

　　2．按照“内增活力”的原则，建立分级决策、多元监管、自主经营的事业单位法人治理结构

　　--完善医院法人治理结构。一是建立分级决策机制。深入研究和推进在市政府层面成立公立医院管理委员会，负责履行有关公立医院改革、发展和管理的重大决策职能。在公立医院建立理事会制度，负责行使医院经营管理决策权。二是完善多元监管制度。卫生行政部门除了为公立医院提供行政服务和实施行业管理外，不干预医院的其他任何事务。完善医院职工代表大会、院务公开制度，发挥职工的内部监督作用。完善医务公开和医院新闻发言人制度，发挥社会和新闻媒体的监督作用。三是保障医院自主经营管理。编制《公立医院综合目标管理责任书》，明确医院综合管理目标，界定卫生行政部门与医院领导班子之间的责任和义务，进一步强化政府对公立医院运营保障职能，增强医院领导班子的经营管理自主权。建立绩效考核体系，完善奖惩激励和责任追究制度，确保医院经营管理目标的实现。

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