加强基层医疗卫生机构人员编制管理。认真落实省基层医疗卫生机构设置和编制配备标准实施意见，2011年6月底前完成人员编制的核定工作。各地可以县（市、区）为单位核定基层医疗卫生机构的总编制，由县级机构编制部门会同卫生行政部门结合实际工作量统筹安排、动态调整各基层医疗卫生机构的人员编制。

　　（二）建立有竞争有激励的人事分配制度。在核定编制的基础上，全面建立人员聘用制度和岗位管理制度，实行科学设岗、竞聘上岗、以岗定薪、合同管理，建立绩效考核、能上能下、能进能出的用人机制。按照省关于推进基层医疗卫生事业单位人事制度改革的意见，妥善安置未聘用人员，确保社会稳定；相关费用由地方政府按规定统筹解决。同时，将实施基本药物制度的基层医疗卫生机构的绩效工资制度同步落实到位。各地要按照省有关部门制订的公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施意见、公共卫生与基层医疗卫生机构及工作人员绩效考核工作指导意见，制订绩效考核办法，根据管理绩效、基本医疗和公共卫生服务的数量与质量以及服务对象满意度、居民健康状况改善等指标，对基层医疗卫生机构进行综合量化考核，并将考核结果与资金安排和拨付挂钩。对绩效考核差的可扣减资金安排，对绩效考核好的可给予适当奖励。要督促、指导基层医疗卫生机构加强内部管理，强化收支管理，严格成本核算和控制。

　　（三）发挥医保对基层医疗卫生机构综合改革的促进作用。依托城乡基层医疗卫生机构，加快推进基本医保门诊统筹，将一般诊疗费纳入支付范围，推行门诊基金总额预付制，根据参保人数、医疗服务量、均次门诊费用等因素合理确定年度预付总额，实行基金包干使用。逐步提高参保人员在基层医疗卫生机构就诊费用的报销比例，进一步引导群众到基层医疗卫生机构看病就医。推进医保付费方式改革，探索按人头付费、按病种付费等付费方式，引导基层医疗卫生机构积极主动地开展服务，努力提高服务质量，合理控制服务成本。

　　（四）充分调动医务人员积极性。实施基本药物制度后，要保障基层医务人员合理收入水平不降低，并随经济发展逐步提高。要指导基层医疗卫生机构坚持多劳多得、优绩优酬，重点向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜，适当拉开收入差距；建立以岗位责任和绩效为基础、以服务数量和质量以及服务对象满意度为核心的考核与激励制度，并将考核结果与实施绩效工资制度、人员竞聘上岗紧密结合。各地制订人员分流、竞聘上岗等相关政策时，要充分听取基层医疗卫生机构工作人员的意见。要向基层医务人员提供更多的培养培训机会，对长期在基层工作的卫生技术人员，在职称晋升、待遇政策等方面按照国家及省有关优惠政策给予适当倾斜，及时帮助解决实际困难。要加强政策宣传，使广大医务人员理解、支持和积极参与基层医疗卫生机构改革。

第 [1] [2] [3] [4] 页 共[5]页