说明：
1.本表由地方级以上市的项目主管部门填写，用于汇总各项目承担单位分年度填写的数据，报送时用A3纸打印。
2.本表所有数据与附件2《基础数据表》内容一致，请项目承担单位在填写附件2的同时，也填写此表，方便主管部门汇总。
3.是否重点项目（企业）栏中，非重点项目（企业）填0，国家或省重点项目填1，国家或省重点企业填2，市重点项目填3，市重点企业填4；
4.为了便于数据统计，本表中的“是否”、“有无”选项，均填写为“1”（是/有）或“0”（否/无）。
5.如绩效情况栏无法填写的，请在自评报告中予以说明
填报单位负责人： 填表人： 联系电话：
附件3：
财政支出项目绩效自评基础信息表
〔项目承担单位·服务体系项目类2010年〕
项目名称：
项目编码： □□-□-□-□□□-□□□□□□□□
项目预算支出功能科目 名称：
编码：□□□-□□
项目评价类型： 实施过程评价 □ 完成结果评价 □
项目评价时间： 年 月 日至 年 月 日
省级项目主管部门： （公章）
（一级预算单位）
填报日期 年 月 日
广东省财政厅 制
| 项目基本情况 | 省级项目主管单位 （二级预算单位） | |
| 省级项目主管单位负责人 | | 联系电话 | |
| 省级项目主管单位地址 | | 邮编 | |
| 项目属性 | 1.新增项目 □ 2.延续项目 □ |
| 项目类型 | 1.基本建设类 □ 其中：新建 □ 扩建 □ 改建 □
2.行政事业类 □ 其中： 采购 □ 修缮 □ 奖励/补贴 □
3.其他项目类 □ |
|
| 项目起止时间 | 开始时间 | 计划： 年 月 | 完成时间 | 计划： 年 月 |
| 实际： 年 月 | 实际： 年 月 |
| 项目（用款）单位个数 | 合计： 个； 其中：省级： 个，地市： 个，县（区）： 个。 |
项目
概况
| 1.项目实施前概况：
2.项目实施依据：
3.主要内容： |
| 项目资金情况 | 资金来源 | 以前年度资金 | 本年度资金（评价项目的资金使用年度） |
| 至本年度止累计金额（基建类项目填写，单位万元） | 上年度金额（万元） | 预算（计划）
安排
（万元） | 实际到位
（到达项目单位） | 实际支出
（项目单位支出） | 结余金额 （万元） |
到位金额
（万元） | 到位率
（%） | 支出金额（万元） | 支出率（%） |
| 合计 | | | | | | | | |
| 中央财政资金 | | | | | | | | |
| 省财政资金 | | | | | | | | |
| 地市财政资金 | | | | | | | | |
| 县区财政资金 | | | | | | | | |
| 其他资金小计 | | | | | | | | |
| ①银行贷款 | | | | | | | | |
| ②单位自筹 | | | | | | | | |
| ③其他 | | | | | | | | |
资金实际支出明细内容
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